Utama Kekuasaan

Ultrasound pankreatitis pankreas, apakah ada tanda-tanda yang menunjukkan kesimpulan apa?

Pemindaian ultrasound untuk pankreatitis yang dicurigai dilakukan untuk menentukan apakah pasien memiliki penyakit. Jika ya, apakah itu kronis atau akut? Dan juga agar, setelah memeriksa pankreas, untuk memahami komplikasi apa yang mengancam pasien. Trombosis vena atau arteri limpa, abses, akumulasi cairan, tumor, kista palsu, batu empedu adalah salah satu komplikasi yang paling sering terjadi. Karena tidak adanya kontraindikasi dan kemampuan untuk melihat pankreas di tiga pesawat, USG dianggap sebagai metode yang berharga untuk mengevaluasi semua proses yang terjadi di kelenjar.

Mengacu pasien ke pemindaian ultrasound dengan pankreatitis yang dicurigai merupakan cara terbaik untuk menentukan dengan tanda-tanda yang terlihat yang merupakan bentuk penyakit yang diamati pada pasien, karena gejala sonografi bentuk akut dan kronis sangat berbeda.

Penting juga untuk dicatat bahwa pankreatitis mungkin tidak terlihat jika ultrasound dilakukan pada tahap awal perkembangannya atau bersifat ringan. Dalam perjalanan penyakit akut, ultrasound menunjukkan tanda-tanda penurunan echogenicity kelenjar dan ketidakjelasan konturnya. Hal ini memungkinkan pandangan yang lebih baik pada pankreas itu sendiri, tetapi konturnya akan menipis seiring dengan perkembangan proses peradangan-destruktif. Tanda-tanda yang jelas dari pankreatitis akut: duktus pankreatik melebar, jaringan lunak menipis, heterogenitas pankreas dan batas luas berkurangnya glandular echo-density. Dengan diagnosis ultrasound dapat dilihat sebagai tanda-tanda fokal dan difus.

Dalam bentuk kronis perkembangan penyakit, ultrasound mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda penyakit. Jika pasien mengalami perluasan saluran dan penurunan echogenicity dalam kombinasi dengan kelenjar yang membesar, ini paling sering menunjukkan terjadinya pankreatitis kronis. Seiring dengan perkembangan penyakit, penyebaran difus atau fokal pankreas akan diamati, mengubah kelenjar menjadi daerah heterogen dengan daerah yang sangat echogenic. Seringkali, ultrasound menunjukkan fokus jaringan hypoechoic dan pseudocysts. Kontur pankreas menjadi berbukit kecil dengan area bergerigi.

Pada tahap selanjutnya, ultrasonografi pankreatitis kronis akan menunjukkan tanda-tanda atrofi pankreas, kerutan dan fibrosis organ, yang membuat kelenjar secara visual kecil dengan duktus pankreas yang meningkat.

Kesimpulan dengan ultrasound pankreas dengan pankreatitis

Sayangnya, dapat dicatat dengan aman bahwa hanya USG pankreas tidak cukup untuk mendeteksi pankreatitis. Ini terutama berlaku pada tahap awal penyakit. Jika peradangan tidak diucapkan cukup, maka kesimpulan dari USG dengan pankreatitis mungkin benar-benar normal. Bahkan bentuk kronis dari penyakit ini hanya dapat diidentifikasi dengan bantuan diagnosis ultrasound, kadang-kadang sulit atau, sederhananya, tidak mungkin. Zona perubahan yang tidak merata dalam kekeruhan gema menghambat visualisasi organ.

Secara total, USG meneliti ukuran organ, bentuk dan kontur mereka, ada atau tidak adanya perubahan. Gas yang ada di dalam usus seseorang dapat secara signifikan merusak interpretasi hasil dan menyesatkan bahkan oleh dokter profesional. Oleh karena itu, selalu bersama dengan ultrasound pankreas harus diangkat studi tambahan, hasil yang akan jauh lebih mudah untuk membuat gambaran lengkap dari perjalanan penyakit. Dalam kasus yang sangat sulit, computed tomography dan ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography) dapat diresepkan. Kadang-kadang, hanya dengan secara bersamaan menggabungkan beberapa metode penelitian, adalah mungkin untuk memberikan kesimpulan yang lengkap dan benar tentang penyakit, dan, akibatnya, untuk meresepkan perawatan yang lebih efektif.

Cho menunjukkan ultrasonografi pada pankreatitis akut dan kronis

Jika pankreatitis dicurigai, seorang gastroenterologist akan meresepkan pasien tes yang secara tradisional termasuk scan ultrasound pankreas. Hasilnya tidak selalu tidak ambigu dan dapat menyebabkan overdiagnosis. Kadang-kadang peningkatan echogenicity kelenjar ditafsirkan oleh spesialis sebagai tanda penyakit. Tetapi dengan usia, pankreas biasanya dapat meningkatkan echogenicity. Oleh karena itu, bahkan peningkatan radikal pada indikator ini bukanlah tanda yang jelas dari patologi pankreas. Menunjuk ke pankreatitis dengan USG mungkin data seperti perluasan duktus Virunga, kista dan batu di pankreas.

Fitur ultrasound

Seringkali, pasien dengan masalah gastrointestinal menulis di forum: "Saya didiagnosis dengan pankreatitis, apakah mungkin untuk menentukan apakah ada peradangan pankreas oleh USG?" Ulasan pasien yang menjalani pemeriksaan ini menunjukkan bahwa dalam banyak kasus hasil diagnosa secara obyektif mencerminkan keadaan pankreas.

Ultrasound adalah metode yang sangat informatif yang memungkinkan untuk menentukan tanda-tanda pankreatitis akut. Diagnosis ini dianggap kurang akurat daripada MKT dan CT, karena mereka dapat menunjukkan 100% pankreatitis didiagnosis.

Namun, dalam banyak kasus, pemeriksaan ultrasound yang dilakukan oleh spesialis yang kompeten dan interpretasi yang benar dari indikator memungkinkan untuk menetapkan patologi, serta untuk secara akurat menentukan lokalisasi area nekrosis atau tumor.

Saat ini, ada dua metode diagnostik ultrasonik:

  • ultrasonografi endoskopik (EUS);
  • diagnosa ultrasound klasik.

EUS lebih informatif daripada ultrasound klasik, namun, sementara memberikan sejumlah ketidaknyamanan kepada pasien. Dengan ultrasonografi, sensor untuk mempelajari pankreas dimasukkan melalui rongga lambung dan dibawa lebih dekat ke kelenjar yang diperiksa untuk jarak pendek. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan secara akurat dengan USG:

  • perubahan patologis dari sistem empedu;
  • kondisi kelenjar getah bening;
  • struktur dan ukuran pankreas.

Metode EUS adalah yang paling akurat dalam diagnosis pankreatitis bilier. Selain itu, efektif dalam menetapkan lokalisasi tumor, kista dan area nekrosis pankreas. Diagnosis serupa dapat berhasil diterapkan dalam pengobatan neoplasma: membantu menguras pseudocyst dan menyuntikkan obat ke bagian tubuh yang berdekatan dengan pankreas. Karena manipulasi tidak mengesampingkan kemungkinan traumatization dengan infeksi lebih lanjut, EUS dilakukan hanya jika ada indikasi untuk penggunaannya.

Ultrasound klasik kurang informatif untuk pankreatitis daripada endoskopi, tetapi menunjukkan hasil yang akurat. Oleh karena itu, selalu digunakan jika ada gejala spesifik seperti rasa sakit di hipokondrium kiri, feses berlemak, serta mual dan muntah.

Dengan bantuan ultrasound adalah mungkin untuk mendeteksi tanda-tanda pankreatitis kronis, menentukan keberadaan tumor, dan membuat diagnosa diferensial.

Tahap peradangan pankreas

Penentuan stadium penyakit sangat penting dalam kasus pankreatitis, karena taktik penanganan yang berbeda digunakan dalam proses edematous dan necrotic. Ulasan menunjukkan bahwa USG dengan tingkat probabilitas tinggi memungkinkan kita membedakan nekrotik dari interstisial.

Pada penyakit akut, pankreas mengalami hipertrofi. Manifestasi peradangan seperti itu, karena peningkatan ukuran pankreas tidak selalu seragam. Kemungkinan hipertrofi pada area tertentu, misalnya, hanya ekor atau kepala.

Ada beberapa tahapan pankreatitis akut:

Tahap edematous

Bentuk peradangan ini dimanifestasikan oleh edema umum atau parsial pankreas. Dalam bentuk ringan dari penyakit, ukuran kelenjar mungkin tetap dalam kisaran normal, dalam beberapa kasus ada sedikit peningkatan segmental atau difus. Setelah pengangkatan edema, ukuran normal dari kelenjar dipulihkan. Bentuk edematous penyakit pankreas tidak berkontribusi pada akumulasi cairan dalam jaringan retroperitoneal dan rongga perut, dan tidak menyebabkan perubahan pada jaringan di sekitarnya.

Bentuk nekrotik hemoragik

Pada tahap ini, peradangan akut pankreas menjadi lebih jelas. Ini dicirikan oleh microbleeds di jaringan organ, yang mengarah ke nekrosis pada area ini. Sebagai hasil dari proses destruktif, pseudocysts terbentuk, diisi dengan produk-produk peluruhan jaringan, yang muncul sebagai zona anechoic dan hypoechoic. Pada ultrasound, besi mendapatkan kontur yang tidak rata. Pada saat yang sama, area anechoic bahkan dengan garis luar biasanya merupakan formasi kistik bawaan. Efek merusak enzim pankreas pada jaringannya akhirnya menyebabkan pancreatonecrosis.

Tahap destruktif

Pada tahap ini, penghancuran jaringan pankreas terjadi. Sebuah organ hampir tidak mungkin untuk divisualisasikan dengan pemindaian ultrasound. Kontur kelenjar tidak jelas, organ longgar dengan area nekrosis. Bentuk ini sering terjadi dengan hidrothoraks sisi kanan, asites, penyumbatan saluran empedu, atelektasis paru, dan distensi intestinal.

Persiapan untuk belajar

Untuk visualisasi pankreas yang lebih baik menggunakan ultrasound, pasien harus bersiap untuk diagnosis:

  • Interval antara makanan terakhir dan prosedur tidak boleh kurang dari 12 jam.
  • Di pagi hari perlu untuk membersihkan usus.
  • Prosedur harus dilakukan di pagi hari. Pada saat ini, ada lebih sedikit udara di saluran pencernaan dan pasien sudah mencerna makanan yang dimakan.
  • Tiga hari sebelum pemeriksaan ultrasound, pasien harus berhenti makan makanan yang berkontribusi terhadap peningkatan pembentukan gas (kacang-kacangan, roti gandum, susu, kue kering, buah-buahan, lobak, kubis).
  • Untuk mengurangi perut kembung di usus, pasien harus menggunakan Espumizan, ditampilkan dalam perut kembung, atau arang aktif.
  • Sebelum diagnosis tidak bisa minum, minum obat, merokok.
  • Dalam kasus di mana pasien membutuhkan bantuan yang mendesak, pemeriksaan ultrasound dilakukan tanpa persiapan sebelumnya, tetapi ini dapat secara signifikan mengurangi kandungan informasi dari diagnosis.

Gambar ultrasound untuk pankreatitis

Peradangan akut pankreas adalah total, segmental dan fokal. Pada tahap awal penyakit, pankreas mengalami hipertrofi, saluran melebar, kontur organ menjadi buram. Kelenjar membesar kompres pembuluh dan sebagai hasilnya, patologi organ yang berdekatan muncul.

Penyelidikan keadaan kapal dilakukan menggunakan pemindaian dupleks. Selama serangan pankreatitis, peningkatan pankreas atau pembesaran saluran empedu biasanya divisualisasikan.

Pada tahap akhir peradangan, zat besi memiliki tampilan berkerut dengan tanda-tanda atrofi. Bentuk penyakit ini dengan diagnosis terlambat atau tanpa terapi yang tepat biasanya berakhir dengan nekrosis pankreas. Dalam kasus kursus akut yang parah, Anda dapat memvisualisasikan tas isian atau abses pada ultrasound.

Laporan ultrasound pada pankreatitis akut memungkinkan Anda untuk melihat gejala berikut:

  • hipertrofi pankreas;
  • kontur tubuh menjadi kabur;
  • peningkatan echogenicity di daerah yang terkena dampak;
  • Saluran Wirsung berkembang lebih dari 2 mm;
  • pada tahap destruktif, adalah mungkin untuk menetapkan adanya pseudokista, abses, area nekrosis, serta hipertrofi dan pembengkakan organ tetangga. Dengan nekrosis pankreas, cairan di rongga perut dan fokus nekrosis dapat dideteksi.

Deteksi ultrasound pankreatitis kronis pada orang dewasa mungkin sulit. Penelitian ini tidak menunjukkan perubahan destruktif pada pankreas: kontur dan echogenicity berada dalam kisaran normal, saluran tidak melebar, tidak ada jaringan tanpa patologi. Seiring waktu, echogenicity menurun, hipertrofi organ, saluran membesar.

Pada pankreatitis kronis pada tahap akut, USG akan menunjukkan:

  • perubahan garis besar kelenjar (takik, tuberkel kecil);
  • perluasan permanen saluran Wirsung;
  • penurunan echogenicity, hipertrofi kelenjar;
  • Ketika patologi berkembang, echogenicity meningkat karena atrofi dan fibrosis (digantikan oleh jaringan ikat, kelenjar tersebut mengalami sklerosis dan menyusut).

Seringkali dimungkinkan untuk mengkonfirmasi bentuk kronis penyakit dengan melakukan penelitian lain, yang memungkinkan untuk menyelesaikan gambar. Pancreatonecrosis membutuhkan pemantauan konstan dengan scan ultrasound untuk mendeteksi infiltrasi, yang tidak dapat ditentukan laboratorium. Selain itu, metode ultrasound dapat dipasang komplikasi yang memberi penyakit.

Diagnosis semacam itu mungkin terjadi kapan saja selama penyakit, karena tidak berbahaya bagi kesehatan pasien, dan seperti yang ditunjukkan oleh kesaksian, itu tidak menyebabkan ketidaknyamanan. Jika perlu, USG dapat dilengkapi dengan metode pemeriksaan tambahan (MRI dan CT).

Tanda-tanda pankreatitis kronis dan akut pada USG

USG milik kelas metode non-invasif diagnosis instrumental, yaitu aman. Persiapan untuk itu tidak membebani, dan decoding instan. Ultrasound perut adalah cara yang cukup sederhana untuk mendeteksi penyakit berbahaya seperti pankreatitis. Oleh karena itu, ini adalah titik pertama untuk dugaan peradangan pankreas (PZHZH).

Sayangnya, hanya stadium lanjut yang dapat dideteksi - akut atau kronis. Pemeriksaan USG didasarkan pada tanda-tanda gema dari jaringan yang bersangkutan.

Perangkat ini menggambarkan kontur organ internal karena kepadatan yang berbeda dari parenkim mereka (jaringan khas homogen). Tetapi jika penyakit tidak mempengaruhi struktur organ, maka ultrasound tidak akan melihat patologi.

Pankreatitis dapat divisualisasikan dalam tiga bentuk:

Di bawah ini dianggap ciri-ciri masing-masing, sifat mereka dan apa yang dilihat dokter dalam penelitian.

Diagnosis pankreatitis akut

Dalam bentuk akut, penyakit ini paling berbahaya. Ditandai dengan kursus yang diucapkan tanpa infeksi eksternal, alasan utamanya adalah paparan alkohol yang sering. Ini menyebabkan penghancuran diri pankreas melalui aktivasi dini enzim pencernaan di dalam saluran ekskretoris, serta nekrosis, yaitu kematian jaringan yang rusak. Bentuk pankreatitis destruktif, ketika bagian penting dari sel-sel organ mati, menjadi penyebab kematian pada 40-70% kasus.

Jelas bahwa perjalanan penyakit semacam itu mudah dideteksi dengan ultrasound dan metode instrumental lainnya. Bahkan pada tahap awal, pankreatitis akut (OP) ditandai oleh perubahan struktural yang signifikan.

Inti dari penyakit - aktivasi enzim di dalam cairan pankreas, sedangkan dalam keadaan normal mereka harus dalam bentuk profesments pasif. Ini terjadi jika terjadi peningkatan tekanan duktus internal atau ketika cairan empedu dan pankreas dilemparkan kembali ke saluran. Pada tahap ini, Anda dapat melihat peningkatan saluran output utama dan tambahan.

Empedu memecah protein hewani, dan jus pankreas - lipid (lemak). Di bidang penampilan enzim aktif, fokus nekrobiosis pankreas berkembang - kematian sel-sel cairan pankreas. Di sekitar peradangan, jaringan dipadatkan, menciptakan semacam batang yang melindungi sel-sel sehat. Oleh karena itu, OP disebut sebagai demarkasi (pembatasan) jenis penyakit. Neoplasma seperti ini mudah terlihat dengan ultrasound.

Pancreatonecrosis adalah fenomena yang sangat berbahaya, mereka lebih sering dioperasikan oleh ahli patologi daripada ahli bedah. Ini dapat dibagi menjadi dua jenis:

Kasus pertama ditandai dengan perkembangan yang cepat dan adanya perdarahan. Yang kedua lebih mudah diobati dan bisa tumbuh hingga 5 hari. Selama waktu ini, ia pasti akan didiagnosis menggunakan ultrasound dan analisis.

Konsekuensi pankreatitis akut

Ultrasound dapat membantu pasien dalam mendeteksi komplikasi setelah menderita OP.

Metode pemeriksaan ini memungkinkan, setelah melakukan operasi, untuk melakukan pemeriksaan tanpa melukai tubuh dalam proses implementasinya.

Untuk membantu dalam arti bahwa mereka dicirikan oleh gejala-gejala tertentu.

Pertimbangkan opsi berikut:

Indikasi untuk pemeriksaan: nyeri girdling, demam, menggigil. Tes darah harus menunjukkan peningkatan jumlah leukosit, dan ultrasound - penampilan rongga bernanah. Probabilitas setelah memperoleh penyakit mematikan ini adalah sekitar 4%. Oleh karena itu, suhu dan rasa sakit di perut selama dua minggu pertama setelah OP adalah tanda yang mengkhawatirkan. Abses hanya ditangani melalui pembedahan.

Neoplasma berkembang dari pseudokista jika infeksi jatuh ke infeksi. Dalam hal ini, selulitis dapat terbentuk - bentuk abses yang lebih parah, seringkali rongga yang terbentuk bukanlah satu.

Patologi terbentuk dalam 10-15 hari. Di segmen ini, gejala muncul, sehingga deteksi dan penyembuhan tepat waktu adalah mungkin. Kesimpulan dokter didasarkan pada analisis urin, darah, dan ultrasound.

Tes darah ditandai oleh kelebihan enzim pankreas, peningkatan indeks amilase ditemukan dalam urin. USG dapat menentukan lokalisasi dan ukuran abses. Pada saat yang sama, diagnostik ultrasound menyulitkan membedakan formasi ini dengan pseudokista.

Pseudocyst pankreas berbeda dari abses oleh konten internalnya. Rongga mengandung jus pankreas. Sisa dari tanda-tanda serupa:

  1. Terlihat seperti akumulasi cairan yang terbungkus dalam cangkang.
  2. Dibentuk setelah ditransfer OP.
  3. Ada satu atau banyak.

Gejalanya lebih berbahaya dan menyerupai pankreatitis akut atau reaktif:

  • sakit perut karena proliferasi pseudocysts;
  • mual dan muntah;
  • penurunan berat badan drastis.

Dalam hal ini, scan ultrasound akan berguna untuk memastikan fakta neoplasma, serta menentukan sifatnya. Tanda pseudokista adalah tidak adanya lapisan epitel (epitel bertingkat pada sisi luar membran).

Patologi tidak membawa gejala spesifik, dengan semua bahaya. Ini berkembang untuk waktu yang lama, tetapi dianggap sebagai penyebab utama kematian. Jauh dari setiap orang dewasa tahu apa yang harus dilakukan dengan nyeri girdle yang sakit dan menganggap ini sebagai tanda penyakit yang lebih ringan.

Neoplasma jinak dapat diobati, tetapi membebankan batasan pada masa hidup pasien, karena secara permanen merusak bagian yang terinfeksi dari organ.

Dengan mengubah tanda-tanda echo dari USG dapat menunjukkan pusat perubahan dan strukturnya.

Diagnosis pankreatitis kronis

Pankreatitis kronis dalam perjalanan perkembangannya memprovokasi terjadinya gejala-gejala tertentu yang merupakan ciri dari jenis penyakit ini.

Gejala-gejala ini memiliki manifestasi maksimum selama periode eksaserbasi penyakit, selama periode remisi, gejala-gejala ini tampak kabur atau mungkin hilang sepenuhnya.

Gejala CP kurang menonjol.

  1. Nyeri di perut setelah makan (terutama lemak).
  2. Muntah, gangguan pencernaan.
  3. Ikterus mekanis (dalam kasus yang jarang terjadi).

Protokol pemeriksaan meliputi tes darah dan urin, serta scan ultrasound dan metode diagnostik instrumental lainnya.

Namun, apakah pankreatitis terlihat pada ultrasound, jika tidak ada lesi dan nekrosis jaringan? Pastinya, ya. Dalam hal ini, USG dapat menunjukkan patologi duktus pankreas: peningkatan dan perubahan densitas membran. Radiografi diperlukan untuk mendeteksi kalsifikasi (akumulasi garam kalsium) di pankreas dan usus. Hasil seperti itu dapat menunjukkan salah satu penyebab nyeri perut - batu di pankreas.

Kalsium secara langsung menunjukkan pembentukan batu di PZHZH. Disebabkan oleh stagnasi jus pankreas atau perubahan komposisi kimianya, batu menumpuk di tempat-tempat tertentu dan bermanifestasi dengan berbagai gejala:

  • seluruh pankreas: nyeri ringan (atau ketiadaan), diabetes tipe 1;
  • PZHZH kepala: nyeri akut, diskinesia usus besar, amilase tinggi dalam darah, meningkatkan keasaman jus lambung.

Penyumbatan pada sfingter ekskresi dimanifestasikan oleh rasa sakit yang tajam dan mirip dengan batu-batu empedu, namun, hal ini ditandai dengan tidak adanya diare dan ikterus obstruktif.

Benar-benar kelipatan terdiri dari kapur, diwakili oleh pasir atau batu-batu kecil. Patologi ini mudah dideteksi dengan USG. USG dalam jenis pankreatitis terhitung tidak dianggap lengkap dan dilengkapi dengan metode endoskopi dan radiologis.

Penyakit ini secara eksklusif kronis. Ini dirawat melalui intervensi bedah. Dalam kasus distribusi luas, itu diganti dengan terapi pengganti.

Anatomi ultrasound pankreas dibahas dalam video dalam artikel ini.

Ultrasound untuk pankreatitis

Pankreatitis dianggap sebagai penyakit serius dan berbahaya bagi manusia. Penyakit ini ditandai dengan peradangan pankreas dengan bentuk penyakit yang berbeda. Gejala: nyeri akut, penurunan berat badan, mual, muntah, tinja terganggu. Untuk diagnosis lengkap, penting untuk melakukan pemeriksaan terhadap organisme, fitur serupa diidentifikasi ketika setiap organ sistem pencernaan gagal.

Diagnosis penyakit

Pada gejala pertama, pasien harus mencari bantuan medis. Setelah pemeriksaan umum dan pengujian, pemeriksaan lebih lanjut akan diperlukan. Seringkali dalam kasus seperti itu, penelitian ini dilakukan dengan menggunakan diagnosa ultrasound. Ini adalah metode pemeriksaan yang tidak menyakitkan dan terjangkau, yang memungkinkan untuk melakukan studi tentang patologi pankreas, sebelum mendeteksi kanker pada tahap awal.

Kapan ultrasonografi pankreas?

Prosedur ini dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis - keakuratan metode ini tinggi. Terkadang ultrasonografi pankreas dilakukan dengan fitur-fitur ini:

  • nyeri terus-menerus dalam bentuk kram di sisi kiri perut;
  • kemungkinan kecurigaan penyakit kuning;
  • terdeteksi selama pemeriksaan pendidikan (kista, tumor);
  • penurunan berat badan yang cepat tanpa usaha;
  • ketidakstabilan tinja;
  • kehadiran rasa sakit selama pemeriksaan sumber malaise;
  • ketika memeriksa organ internal lainnya, dengan mendeteksi kemungkinan perubahan pankreas.

Pemeriksaan pankreas menggunakan ultrasound dilakukan dengan pankreatitis dan kemungkinan penyakit. Jika gejalanya bertepatan, ada kemungkinan ketidaktepatan yang tinggi dalam diagnosis yang mengakibatkan ketidakakuratan pengobatan.

Mempersiapkan ultrasonografi pada pankreatitis

Untuk melaksanakan prosedur dengan benar, Anda harus benar-benar mempersiapkannya. Jika kita berbicara tentang situasi operasional freelance, ultrasound dilakukan tanpa persiapan. Akurasi akan jauh lebih rendah, hasil yang terlihat tidak dijamin. Untuk USG yang direncanakan, pasien diminta untuk menjelaskan cara mempersiapkan pemeriksaan. Mari kita pertimbangkan lebih detail prosedurnya:

  1. Ultrasound sering diresepkan di pagi hari, dengan perut kosong, pada waktu yang ditunjukkan sedikit udara telah terakumulasi dalam sistem pencernaan.
  2. Jika waktu memungkinkan, keluarkan produk yang menyebabkan pembentukan gas (buah-buahan, sayuran, produk susu, soda) dari diet 2 hari sebelum prosedur.
  3. Untuk mengurangi perut kembung diperbolehkan untuk menerima karbon aktif atau espumizana.
  4. Makanan terakhir harus dilakukan setidaknya 12 jam sebelum ultrasound, atau hasilnya terdistorsi.
  5. Disarankan untuk melakukan enema sebelum tes.
  6. Sangat tidak diinginkan untuk menggunakan obat-obatan, alkohol, merokok sebelum proses yang akan datang.

Untuk gambaran lengkap tentang penyakit ini akan membutuhkan data yang akurat. Pengamatan aturan-aturan persiapan yang tercantum akan memungkinkan untuk menerima itu.

Hasil pankreas yang sehat

Selama pemeriksaan, USG akan menunjukkan gambaran keseluruhan dengan bantuan indikator medis yang tidak dapat dimengerti oleh pasien. Angka-angka utama, yang memungkinkan untuk menebak keberadaan patologi, adalah parameter pankreas - bentuk dan ukuran. Informasi tersedia untuk perbandingan dengan pasien manapun. Kemudian ultrasound mengungkapkan momen-momen yang tersisa yang merupakan ciri diagnosis pankreatitis.

Ketika pankreas dipindai pada perangkat, komponen organ: tubuh, ekor dan kepala terlihat jelas. Untuk orang dewasa, ukuran dianggap normal:

  • badan hingga 21 mm;
  • ekor hingga 35 mm;
  • kepala hingga 32 mm;
  • Lebar saluran tidak lebih dari 2 mm, dindingnya halus.

Siluet pankreas itu sendiri digariskan dengan garis yang jelas, strukturnya seragam. Indikator penting adalah echogenicity organ, yang menentukan kemampuan kelenjar untuk meningkatkan atau menyerap sinyal sensor aparatus. Layar dideteksi oleh parameter gambar, kecerahan dan ketajaman. Indikator biasanya bertepatan dengan data pada hati dan limpa.

Mari kita pertimbangkan lebih detail indikator yang ditentukan untuk pankreatitis. Dengan berbagai jenis pankreatitis pada layar menampilkan gambar individu.

Seperti apakah pankreatitis akut?

Sejumlah bentuk pankreatitis akut diketahui, patologi menyiratkan penyakit yang mudah dan berat. Dalam kasus pertama, organ sedikit rusak, dengan penghapusan gejala pertama menjadi sulit untuk mengidentifikasi keseriusan situasi. Bentuk parah dimanifestasikan dalam bentuk indikator tertentu.

Indikator pankreatitis akut

Gambaran keseluruhan tanda-tanda pankreatitis akut pada USG berkurang menjadi momen-momen:

  • ukuran tubuh secara keseluruhan meningkat;
  • batas pankreas memiliki kontur yang tidak jelas, dengan lekukan;
  • peningkatan echogenicity di sumber peradangan;
  • strukturnya heterogen;
  • salurannya jauh lebih lebar daripada norma normal;
  • keadaan cair terdeteksi di zona organ, perubahan di organ tetangga;
  • dalam bentuk parah, deteksi kista, area pembusukan, dan perubahan-perubahan tidak biasanya lainnya mungkin terjadi.

Perubahan rongga perut mengindikasikan pankreatitis akut. Seiring dengan tes laboratorium, menganalisis setiap gejala bersama dengan pemeriksaan USG, konfirmasi diagnosis pankreatitis akut akan dapat diandalkan.

Seperti apa pankreatitis kronis itu?

Dalam perjalanan kronis, gejalanya akan berbeda. Pada pankreatitis kronis, manifestasi meningkat terutama setelah makan makanan dalam bentuk nyeri. Untuk mendeteksi jalannya penyakit seperti itu tidaklah mudah.

Indikator pankreatitis kronis

Pada layar ultrasound, beberapa perubahan merupakan karakteristik pankreatitis kronis. Fitur manifestasi:

  • pelebaran konstan duktus di atas 2 mm;
  • batas-batas organ mengungkapkan cangkang bergerigi, kadang-kadang dengan tuberkel kecil;
  • selain ukuran yang meningkat, gema akan berkurang;
  • kadang-kadang pseudokista ditemukan dengan penyakit lanjut, dalam kasus seperti itu, echogenicity akan lebih tinggi;
  • seiring berkembangnya penyakit, layar monitor menunjukkan bagaimana pankreas secara visual menjadi lebih kecil dibandingkan dengan duktus yang meningkat, karena atrofi;
  • jika ada kecurigaan pembentukan batu di dalam organ, Anda akan melihat suatu titik dalam bentuk lingkaran dengan jejak echogenic;
  • struktur tubuh bersifat heterogen, dengan kesalahan difus.

Jika ada saat-saat ketika gejala pankreatitis kronis terdistorsi atau tidak memberikan gambaran lengkap tentang situasi pada USG, pemeriksaan dilanjutkan dengan cara lain menggunakan MRI atau CT (resonansi magnetik atau computed tomography).

Efektivitas penggunaan ultrasound di pankreatitis

Dengan bantuan ultrasound memeriksa keseluruhan gambaran visual dari keadaan tubuh, mengenai ukuran, bentuk, siluet objek. Ketika perubahan muncul, ada alasan untuk fokus pada titik yang ditentukan. Penggunaan ultrasonografi dianggap sebagai metode wajib untuk mendiagnosis pankreatitis dalam bentuk manifestasi apa pun. Penggunaan metode pemeriksaan membantu dalam diagnosis, penunjukan pengobatan yang tepat dari penyakit yang kompleks, memungkinkan untuk analisis periodik keadaan organ internal.

Berkat ultrasound, tahap awal penyakit ini terdeteksi, mudah untuk memantau organ. Lebih mudah bagi dokter dan pasien untuk memperingatkan ancaman yang akan datang daripada mengatasinya.

Studi tentang ultrasound pancreatitis pancreas

Untuk mendiagnosis penyakit seperti pankreatitis pada pasien, spesialis harus merujuk pasien untuk menjalani pemeriksaan lengkap, yang meliputi tidak hanya tes laboratorium, tetapi juga metode diagnostik instrumental.

Bukan peran terakhir dalam proses pembentukan diagnosis akurat dan permainan ultrasound dengan pankreatitis.

Karena pankreas adalah organ padat yang tidak lengkap, struktur, bentuk, ukuran dan echogenicity dapat dengan mudah dinilai menggunakan ultrasound. Ada sejumlah tanda yang menunjukkan adanya pankreatitis akut atau kronis.

Tahap persiapan sebelum survei


Sebelum Anda melalui studi instrumental, Anda harus memenuhi beberapa prasyarat:

  1. Jangan makan 12 jam sebelum diagnosis ultrasound.
  2. Jika memungkinkan, lakukan prosedur pembersihan usus pada hari pemeriksaan (di pagi hari).
  3. Tiga hari sebelum studi ultrasound, jangan mengkonsumsi makanan yang mempromosikan fermentasi dan pembentukan gas di saluran pencernaan: kacang-kacangan, kubis, anggur, pir, kue yang dibuat dengan ragi, minuman berkarbonasi, dll.
  4. Anda dapat meminum Espumizan atau obat dengan efek serupa untuk mengurangi perut kembung.
  5. Segera di pagi hari sebelum menjalani scan ultrasound, jangan minum obat apa pun, jangan minum atau merokok apa pun.

Pengamatan aturan ini persiapan untuk USG pankreas di pankreatitis akan membantu untuk mendapatkan informasi yang paling dapat diandalkan.

Dalam kasus-kasus darurat, pasien melewati penelitian ini tanpa tahap persiapan, yang dapat secara signifikan mempengaruhi hasil diagnosis.

Seperti apakah bentuk tubuh yang sehat?


Ketika melakukan pemindaian ultrasonografi pankreas, perlu diketahui indikator mana yang merupakan karakteristik untuk fungsi normal organ internal ini.

Jika pankreas sehat, ia memiliki kontur yang jelas dan bahkan, terdiri dari tiga bagian penting - kepala, tubuh dan ekor, yang biasanya harus sesuai ukuran tertentu: tubuh tidak boleh melebihi 21 mm, kepala 32 mm, ekor 35 mm.

Struktur kelenjar harus homogen, dengan area kecil peningkatan atau penurunan echogenicity - karakteristik yang menunjukkan seberapa banyak organ uji mampu menyerap atau memperkuat sinyal ultrasonik. Pada gambar, properti ini ditunjukkan oleh area gelap (echogenicity rendah) atau cahaya (peningkatan echogenicity).

Saluran pankreas organ sehat memiliki dinding halus dan tidak melebihi 2 mm.

Ultrasound untuk pankreatitis akut

Apakah pankreatitis terlihat pada ultrasound terutama tergantung pada bentuk dan stadium penyakit. Pankreatitis akut lebih mudah didiagnosis dengan diagnosa ultrasound, seperti tanda-tanda tertentu yang diucapkan, di antaranya adalah sebagai berikut:

  • peningkatan ukuran pankreas yang nyata;
  • kehadiran kontur kabur dan tidak rata;
  • saluran pankreas lebih dari 2 mm, juga memiliki garis dinding yang kabur dan tidak rata.

Selain itu, perubahan pankreatitis akut juga terjadi dengan organ-organ internal yang terletak di dekat pankreas. Mereka bertambah besar, menjadi edematous.
Komplikasi yang mungkin termasuk adanya cairan di rongga perut, serta bisul di dinding perut dan omentum.

Ultrasound untuk pankreatitis kronis

Jika seseorang menderita penyakit seperti pankreatitis kronis, gambar tertentu akan ditampilkan pada ultrasound, ditandai dengan perubahan dalam struktur, bentuk, ukuran, bentuk organ yang sakit.

Apa tanda-tanda bahwa penyakit ini akan didiagnosis selama USG?

Pertama, ukuran organ yang terkena sangat penting. Dengan pankreatitis kronis yang berkepanjangan, ukuran pankreas akan menurun seiring waktu, hal ini disebabkan oleh perkembangan proses fibrotik dan atrofi. Jika seorang pasien memiliki tahap eksaserbasi pankreatitis kronis pada saat penelitian, organ yang sakit akan membesar.

Spesialis yang melakukan diagnosis harus memperhatikan peningkatan yang signifikan pada organ yang berpenyakit atau ekornya. Gejala ini dapat menandakan kehadiran tidak hanya pankreatitis kronis, tetapi juga kemungkinan neoplasma.

Kedua, gema. Jaringan pankreas juga akan berubah dalam perjalanan penyakit kronis. USG di pankreatitis kronis akan menunjukkan peningkatan echogenicity heterogen dari organ internal karena atrofi dan fibrosis. Tetapi angka ini adalah norma untuk orang tua atau menderita obesitas. Oleh karena itu, peningkatan echogenicity dari sifat heterogen adalah tanda pankreatitis kronis hanya dalam hubungannya dengan indikator lain dari penyakit.

Tepi eksternal dari kelenjar pankreatitis kronis akan kabur, tidak rata dan tidak rata ("bergerigi"). Kontur mengalami deformasi sebagai akibat dari indentasi beberapa area eksternal yang dirusak oleh fibrosis.

Tanda karakteristik adanya bentuk kronis dari penyakit ini adalah perluasan duktus Virunga hingga diameter 3 mm dan lebih, yang seragam dan tidak rata.

Pada tahap awal penyakit echostructure pankreatitis kronis akan lebih homogen. Dalam perjalanan perkembangan penyakit, jaringan kelenjar akan ditandai oleh heterogenitas parenkim.

Kesimpulan setelah diagnosis ultrasound


Hasil USG di pankreatitis kronis harus dipelajari dengan teliti oleh dokter spesialis, karena beberapa poin penting harus dipertimbangkan:

  • Diagnosis pankreatitis kronis tidak dapat ditentukan hanya berdasarkan pemeriksaan ultrasonografi pankreas. Perlu untuk mempertimbangkan manifestasi gejala utama penyakit, serta hasil semua tes laboratorium;
  • dokter juga harus menghindari secara otomatis mentransfer diagnosis dari laporan ultrasound ke kartu pasien tanpa diagnosis banding tambahan dari pasien;
  • Informasi dari penelitian ini akan dapat dipercaya hanya jika setidaknya ada 4-5 tanda (pada saat yang sama) karakteristik dari bentuk kronis penyakit.
  • Pankreatitis kronis pada USG kadang-kadang lebih sulit untuk ditentukan daripada akut, sehingga sering diperlukan untuk melakukan pre-test - CT dan MRI dari rongga perut, endoskopi, biopsi dari area yang rusak jika terjadi tumor;
  • Untuk orang tua, serta bagi mereka yang kelebihan berat badan, beberapa perubahan yang sama di pankreas seperti untuk pasien dengan pankreatitis adalah karakteristik, jadi faktor ini harus diperhitungkan ketika memeriksa pasien.

Kesimpulan dari USG untuk pankreatitis memberikan informasi tambahan tentang sejauh mana penyakit dan kondisi pankreas, tetapi tidak dapat diambil sebagai dasar untuk membuat diagnosis tanpa pasien melewati pemeriksaan komprehensif lengkap.

Harus diingat bahwa hasil USG dapat menjadi salah-negatif dan positif palsu, karena tidak selalu mungkin untuk memvisualisasikan organ yang sakit karena jumlah besar jaringan adiposa atau karena peningkatan produksi gas.

Namun, metode pemeriksaan instrumental ini sangat baik untuk mendiagnosis penyakit lain pada saluran pencernaan atau komplikasi yang disebabkan oleh penyakit yang mendasarinya.

Pada tahap awal penyakit, USG tidak akan memberikan informasi yang akurat, karena tanda-tanda pankreatitis belum diucapkan: kontur tidak kehilangan definisi garis besar, pankreas memiliki sedikit peningkatan ukuran, struktur gema tidak berubah.

Hasil yang paling dapat diandalkan dapat diperoleh pada saat-saat eksaserbasi pankreatitis kronis atau dalam bentuk akut penyakit.

Pankreatitis kronis pankreas pada USG dan endosi

Pankreatitis pada USG dapat dikenali oleh dokter yang mengkhususkan diri pada penyakit pankreas. Metode diagnostik ultrasound akan secara akurat dan andal menunjukkan ada atau tidak adanya semacam itu.

Apa yang diresepkan ultrasound untuk pankreatitis

USG dalam pankreatitis dianggap sebagai cara yang sangat berharga untuk mengenali proses patologis yang terjadi di pankreas.

Sangat sering selama penelitian Anda dapat mendengar istilah seperti echogenicity dan parenkim. Sebenarnya, kita berbicara tentang struktur dan kepadatan tubuh. Karena diagnosis ini dilakukan oleh penetrasi USG, maka gelombang ultrasound dapat melewati satu jaringan dengan bebas, tetapi tidak melalui jaringan lain, yang lebih padat. Dengan kriteria ini bahwa echogenicity rendah dan tinggi (kepadatan jaringan) dibedakan.

Mengetahui aturan jaringan kelenjar, dokter dapat menarik kesimpulan tentang keadaan organ. Semakin kecil sel-sel normal di kelenjar, semakin mereka digantikan oleh lemak, jaringan parut atau garam kalsium. Fenomena ini menunjukkan peningkatan echogenicity dari organ.

Jaringan yang menutupi organ disebut parenkim. Jika, sebagai hasil dari USG, data diperoleh pada peningkatan echogenicity dari parenkim, ini mungkin menunjukkan:

  • kegagalan hormonal;
  • pelanggaran proses metabolisme;
  • diet tidak sehat;
  • proses inflamasi;
  • kehadiran kebiasaan buruk;
  • pembengkakan tubuh.

Peningkatan kepadatan gema menunjukkan proses mengganti jaringan normal dengan jaringan yang berubah.

Indikator norma pankreas

Tubuh terdiri dari kepala, badan dan ekor. Dengan tidak adanya peradangan, USG akan menunjukkan indikator berikut yang memenuhi standar:

  • ukuran kepala harus dalam 32 mm;
  • badan - hingga 21 mm;
  • ekor - dalam 35 mm.

Dengan tidak adanya pankreatitis, kontur kelenjar harus halus dan jelas, diameter saluran tidak lebih dari 2 mm.

Apakah saya perlu pelatihan khusus untuk USG

Karena selama diagnosis pankreas, organ-organ tetangga juga diperiksa secara paralel, yaitu, ada beberapa pengecualian yang dokter katakan kepada pasien sebelumnya. Sebelum prosedur ultrasound, rekomendasi berikut harus diikuti:

  1. 10 jam sebelum prosedur tidak bisa.
  2. Dua hari sebelum hari diagnosis yang ditentukan, produk-produk yang telah meningkatkan produksi gas harus dikeluarkan dari makanan.
  3. Jika gastroskopi paralel diresepkan, maka Anda harus terlebih dahulu melakukan ultrasound konvensional.
  4. Kecualikan obat-obatan (ini dibicarakan dengan dokter Anda).
  5. Alkohol dilarang.
  6. Merokok tidak disarankan.
  7. Sangat diharapkan usus bebas. Dalam kasus sembelit, pencahar atau enema pembersihan dapat diresepkan.

Apa yang ditunjukkan ultrasound dengan pankreatitis

Setelah menerima jawabannya, gastroenterologist tidak membuat diagnosis definitif. Dia mengatur serangkaian tes laboratorium kepada pasien, atas dasar kesimpulan akan dibuat. Yaitu, pada USG dokter hanya menilai proses patologis yang terlihat yang terjadi di dalam tubuh. Diagnostik dilakukan untuk melihat apakah ada perubahan dalam organ, dan jika demikian, yang mana, karena pankreatitis kronis dan akut dibedakan.

Pada tahap awal pengembangan pankreatitis untuk membuat diagnosis yang benar bisa menjadi sulit. Penyakit ini mungkin tidak dikenali.

Tanda-tanda apa yang dokter perhatikan ketika memeriksa pankreas:

  • dilatasi duktus pankreas;
  • kelembutan dan ketipisan parenkim;
  • pengurangan kerapatan gema;
  • heterogenitas.

Ini adalah tanda jelas pankreatitis akut. Tetapi tidak peduli betapa mudah dan terjangkau jenis diagnosis ini, kadang-kadang tidak cukup untuk memastikan pankreatitis. Untuk ini ada metode diagnostik tambahan.

Apa itu endosonografi

Bersama dengan USG dapat diberikan endosonografi. Jika selama pankreatitis, dokter perlu memeriksa area pankreas yang sulit dijangkau, ia akan menggunakan tabung endoskopi. Ini adalah endoskopi fleksibel, di ujungnya adalah kamera video. Ini diperkenalkan melalui esophagus ke dalam perut dan mencapai duodenum, dari mana saluran pankreas terlihat jelas.

Jika pasien akan diresepkan endousie, maka dia harus mempersiapkan sebelumnya.

Penelitian dilakukan secara eksklusif pada perut kosong, dan sehari sebelum itu di malam hari lebih baik untuk benar-benar menyerah makanan. Dalam beberapa kasus, endouzy dilakukan dengan anestesi lokal.

Untuk membuat gambaran lengkap pankreatitis, sejajar dengan endosi, pemindaian ultrasound konvensional dilakukan, yaitu. melakukan satu survei tidak mengecualikan yang lain. Sebaliknya, metode diagnostik tambahan untuk endouzy sangat menyederhanakan perumusan diagnosis yang benar dan pilihan taktik pengobatan.

Mengapa Anda membutuhkan studi menyeluruh tentang tubuh? Faktanya adalah banyak penyakit pada saluran cerna memiliki gejala yang sama. Dan agar tidak keliru dengan diagnosis, dokter menggunakan semua metode penelitian yang mungkin.

Tanda-tanda pankreatitis akut, yang dapat menunjukkan ultrasonografi biasa:

  • perubahan ukuran kelenjar dengan cara besar;
  • peningkatan echogenicity;
  • perubahan kontur tubuh;
  • kesulitan dalam menilai kontur saluran dan ukurannya;
  • pembengkakan organ di dekatnya;
  • kehadiran cairan berlebih di rongga perut;
  • daerah yang terlihat dari pembusukan kelenjar.
  1. Saluran sangat melebar.
  2. Echo berkurang.
  3. Konturnya tidak rata.
  4. Parenkim cukup padat.

Pada pankreatitis kronis pada pasien, ukuran pankreas berkurang, organ ini secara visual berkerut.

Apa yang ditunjukkan ultrasound dengan pankreatitis?

USG di pankreatitis memainkan peran penting dalam mendeteksi perubahan patologis karakteristik penyakit ini di pankreas. Namun, atas dasar hanya satu hasil dari prosedur ini, tidak mungkin untuk membuat diagnosis yang akurat, metode ultrasound dikombinasikan dengan perangkat keras dan teknik laboratorium lainnya.

Apa yang ditunjukkan

Ultrasonografi membantu menentukan:

  • perubahan ukuran dan kontur pankreas;
  • kehadiran nekrosis jaringan;
  • perubahan echogenicity dari beberapa area;
  • pelanggaran struktur kelenjar;
  • akumulasi cairan dekat organ;
  • kehadiran pseudokista, neoplasma jinak dan ganas.

Indikasi dan kontraindikasi

Indikasi untuk ultrasound pankreas:

  • sakit parah dan kram di daerah epigastrium;
  • tanda-tanda ikterus obstruktif;
  • tumor teraba;
  • penurunan berat badan cepat dengan diet biasa;
  • sembelit, diare bolak-balik.

USG dalam diagnosis pankreatitis tidak digunakan:

  • dengan penyakit infeksi dan lesi kulit;
  • dalam kondisi umum yang parah dari pasien;
  • dengan obesitas 3 derajat;
  • dengan diverticulosis esofagus;
  • dengan intervensi bedah baru-baru ini di sistem pencernaan atas;
  • jika ada tanda-tanda peritonitis;
  • pada gagal jantung akut;
  • dengan aortic aneurysm (perubahan patologis pada dinding pembuluh darah, berkontribusi pada perluasan beberapa bagiannya);
  • proses inflamasi di saluran pernapasan bagian atas dan paru-paru;
  • dengan peningkatan tekanan darah;
  • dengan lengkungan tulang belakang cervicothoracic;
  • selama eksaserbasi insufisiensi koroner kronis;
  • dengan ulkus lambung berlubang.

Persiapan

Persiapan yang tepat membantu untuk mendapatkan hasil penelitian yang dapat diandalkan. Sebelum menjalani USG, aturan berikut harus diikuti:

  1. Jangan makan makanan dan cairan selama 12 jam sebelum prosedur.
  2. Bersihkan usus pada malam ultrasound. Ini akan membantu dalam penerimaan adsorben dan obat pencahar, pementasan enema.
  3. Kepatuhan dengan diet khusus. Seminggu sebelum survei, produk yang mempromosikan proses fermentasi di usus dikeluarkan dari diet: kacang-kacangan, kubis, produk roti kaya, minuman berkarbonasi, buah-buahan manis.
  4. Penerimaan obat karminatif yang mengurangi intensitas gas.
  5. Penolakan untuk mengambil obat pada hari ultrasound. Ini dilakukan dengan izin dari dokter yang hadir.

Prosedur

Skema USG pankreas meliputi langkah-langkah berikut:

  1. Mengambil posisi yang tepat. Pasien diminta berbaring di sofa di punggungnya, perutnya terbebas dari pakaian.
  2. Mengatur sensor ke posisi semula. Sebelum ini, gel khusus diterapkan pada kulit untuk memudahkan meluncurnya perangkat.
  3. Inspeksi tubuh. Transduser ultrasound secara perlahan bergerak ke arah kuadran kiri atas, sedikit menekan perut pasien. Setelah itu, pasien diminta untuk menyalakan sisi kanannya. Untuk memfasilitasi visualisasi kepala dan tubuh pankreas membantu untuk mengadopsi posisi semi duduk.
  4. Estimasi parameter tubuh menggunakan program khusus Berdasarkan data yang diperoleh, spesialis menulis laporan, yang kemudian diteruskan ke dokter yang hadir.
  5. Memperoleh gambar dari suatu organ. Beberapa perangkat memberikan kesempatan untuk mengambil foto yang akan digunakan saat merencanakan biopsi atau operasi.

Analisis hasil

Interpretasi hasil pemeriksaan dengan metode ini memberikan gastroenterologist kesempatan untuk menegakkan diagnosis pankreatitis, menentukan bentuknya dan mengidentifikasi komplikasi.

Untuk melakukan ini, dokter dengan hati-hati memeriksa data yang ditentukan dalam USG protokol.

Performa normal

Indikator berikut adalah karakteristik dari kelenjar yang sehat:

  • kontur halus, bening;
  • kehadiran tiga bagian: kepala, badan dan ekor;
  • ukuran tubuh tidak lebih dari 20 mm, kepala - 30 mm, ekor - 35 mm;
  • struktur homogen;
  • kehadiran area-area kecil dari echogenicity yang meningkat atau menurun, menunjukkan kemampuan jaringan yang berbeda untuk menyerap gelombang ultrasonik;
  • kontur halus dinding dan diameter normal lumen saluran pankreas;
  • tidak ada inklusi anechoic.

Penyimpangan dari norma

Sifat penyimpangan tergantung pada bentuk dan durasi jalannya penyakit.

Mendiagnosis pankreatitis akut dengan USG lebih mudah daripada kronis. Protokol dalam kasus ini mencerminkan perubahan berikut:

  • peningkatan pankreas yang nyata;
  • kontur kabur;
  • pelebaran saluran pankreas, mengubah batas-batas dindingnya;
  • pembengkakan dan pembesaran organ di sekitarnya;
  • kehadiran cairan di rongga perut;
  • penampilan area besar dengan perubahan echogenicity, mewakili abses dan fistula.

Peradangan kronis memiliki beberapa tanda gema lainnya:

  1. Ukuran kelenjar resizable. Dengan perjalanan panjang patologi, ukuran tubuh menurun, karena adanya perubahan atrofi dan fibrotik. Peningkatan pankreas ditemukan pada fase akut.
  2. Tingkatkan satu departemen. Gejala ini menunjukkan adanya komplikasi pankreatitis kronis (pseudokista, tumor jinak dan ganas).
  3. Heterogenitas struktur tubuh. Inklusi hyperechoic ganda muncul di jaringan, mewakili fokus fibrosis.
  4. Mengubah kontur pankreas. Bagian luar tubuh ditarik, yang berkontribusi terhadap deformasi.
  5. Perluasan saluran pankreas hingga 3 mm atau lebih, kehadiran area yang sempit dan melebar.

Kesimpulan dengan ultrasound pankreas dengan pankreatitis

Sebelum membuat diagnosis, tanda-tanda ultrasound harus dipelajari dengan teliti oleh seorang spesialis. Informasi yang diperoleh sebagai hasil dari prosedur dianggap dapat dipercaya hanya jika ada 3 atau lebih tanda-tanda penyakit.

Kesimpulan akhir pada pankreatitis kronis diberikan setelah endoskopi, CT dan MRI pada rongga perut. Laporan ultrasound memberikan informasi tambahan tentang stadium penyakit, keadaan pankreas dan organ di sekitarnya, tetapi bukan satu-satunya kriteria untuk membuat diagnosis.

USG pankreas pankreas

Karena pankreas adalah organ parenkim (padat, tidak berongga), mudah untuk memeriksa strukturnya menggunakan pemindaian ultrasound. Diagnosis pankreatitis kronis, disarankan oleh diagnosa ultrasound, biasanya bersamaan dengan diagnosis klinis akhir pada 60-85% kasus.

Agar dokter memeriksa pankreas dengan mesin ultrasound dengan benar, pasien harus benar-benar siap untuk penelitian. Apa artinya ini?

  • Makanan terakhir sebelum penelitian tidak lebih dari 12 jam.
  • Di pagi hari penelitian, diharapkan untuk melepaskan usus.
  • Penelitian dilakukan di pagi hari - pertama, pasien harus lapar, dan kedua, di pagi hari di saluran pencernaan udara paling sedikit, yang ditelan pada siang hari dengan makanan.
  • Selama tiga hari sebelum penelitian, pasien tidak boleh makan makanan yang menyebabkan fermentasi di usus (roti hitam, kacang, kacang polong, kubis, anggur, pir, kue ragi panggang), serta minum minuman berkarbonasi.
  • Untuk mengurangi pembentukan gas (perut kembung), tujuan espumizan atau karbon aktif ditampilkan.
  • Di pagi hari sebelum belajar tidak bisa minum obat dan cairan, merokok.

Dalam kasus-kasus darurat, ultrasound pankreas dilakukan tanpa persiapan, tetapi keandalan dan kandungan informasi dari data yang diperoleh dapat dikurangi secara signifikan.

Seperti apakah USG pankreas yang sehat itu?

Saat memindai, semua bagian kelenjar terlihat jelas - kepala, badan, dan ekor. Kepala memiliki ukuran hingga 32 mm, tubuh hingga 21 mm, ekor - hingga 35 mm. Diameter duktus pankreas tidak melebihi 2 mm, dindingnya rata, dan kontur kelenjar itu sendiri juga halus dan jernih.

Struktur pankreas yang sehat adalah homogen, kadang-kadang area terisolasi dari peningkatan atau penurunan echogenicity dari 1,5 hingga 3 mm diperbolehkan. Echogenicity adalah milik organ untuk memperkuat atau menyerap sinyal ultrasound dari sensor, yang ditampilkan pada layar monitor sebagai tingkat intensitas dan kecerahan gambar. Biasanya, echogenicity pankreas seharusnya tidak berbeda dari echogenicity hati dan limpa.

Kesimpulan dengan ultrasound pankreas dengan pankreatitis

Gejala pankreatitis akut

  • Peningkatan ukuran kelenjar.
  • Ubah (peningkatan) echogenicity dalam fokus peradangan.
  • Kontur tubuh tidak rata dan tidak jelas.
  • Perluasan saluran Wirsung lebih dari 2 mm, dindingnya divisualisasikan secara tidak jelas dan tidak merata.
  • Dalam tahap nekrosis pankreas, adalah mungkin untuk mendeteksi pseudokista, lokasi disintegrasi, pembentukan abses kelenjar, serta kerusakan organ di dekatnya dalam bentuk pembengkakan dan peningkatan ukuran. Selain itu, dengan nekrosis pankreas yang rumit, cairan di rongga perut, fokus purulen di dinding perut dan omentum dapat dideteksi.

Gejala pankreatitis kronis

Dalam proses kronis, gambar USG akan agak berbeda:

  • Ekspansi terus-menerus dari saluran Wirsung.
  • Kontur kelenjar kecil-tuberous, kadang-kadang bergerigi.
  • Echo dikurangi, ukurannya meningkat.
  • Dengan perkembangan penyakit, echogenicity ditingkatkan karena fibrosis dan atrofi organ - jaringan pankreas adalah sklerosis, struktur kelenjar digantikan oleh jaringan ikat yang lebih padat, ukuran kelenjar menurun, dan saluran tetap melebar.

Dalam kasus di mana gambar ultrasound tidak memberikan informasi yang cukup, resonansi magnetik dan computed tomography (MRI dan CT) digunakan untuk memperjelas diagnosis.

Saya telah merawat pasien sejak 1988. Termasuk, dan dengan pankreatitis. Saya berbicara tentang penyakit, gejalanya, metode diagnosis dan pengobatan, pencegahan, diet dan rejimen.

Komentar

Untuk dapat meninggalkan komentar, silakan daftar atau masuk.

Artikel Serupa Tentang Pankreatitis

Cognac dengan pankreatitis

Cognac adalah alkohol kuat yang mempengaruhi tubuh manusia, terutama pankreas. Karena penggunaan alkohol selama pankreatitis mengarah pada fakta bahwa pankreas tidak mampu memecah alkohol, kerusakan yang tidak dapat diperbaiki terjadi pada seluruh tubuh.

Berapa banyak ml dalam satu sendok makan

Tablespoon - peralatan dapur, yang muncul ribuan tahun yang lalu, tanpanya kita tidak berpikir untuk memakan makanan atau memasaknya. Dari yang hanya sendok yang tidak dibuat: kita kenal baik dengan peralatan kayu besar yang mengaduk sup kubis di Rusia, di Mesir Kuno, bahan yang digunakan untuk pembuatan adalah kayu dan batu.

Rectoromanoscopy

Rectoromanoscopy adalah metode penelitian endoskopi, yang digunakan untuk mendiagnosis kondisi mukosa rektum dan bagian dari kolon sigmoid. Untuk penelitian ini, perangkat khusus, sigmoidoscope, digunakan, yang terlihat seperti tabung logam berdiameter kecil berdiameter yang berisi perangkat pencahayaan dan mekanisme pasokan udara.