Utama Kesehatan

Pilorospasme

Spasme pilorus (otot di pintu keluar lambung) atau pylorospasme adalah kondisi patologis di mana ada kontraksi kejang otot yang kuat di daerah pilorus lambung.

Sebagai akibat dari pylorospasm, penghapusan makanan dari perut secara tepat waktu terganggu dan gejala yang tidak menyenangkan terjadi, proses pencernaan terganggu.

Alasan

Bentuk pylorospasme primer dan sekunder yang terjadi pada latar belakang berbagai patologi dibedakan.

Primer pylorospasm hasil dari:

  • gangguan pengiriman tepat waktu rangsangan rileks ke reseptor pilorus yang terjadi selama kerusakan sistem saraf,
  • kekurangan vitamin (terutama grup B),
  • kelelahan parah (fisik atau mental),
  • refleks, dengan iritasi di daerah usus awal atau di wilayah sudut ileocecal (tempat lewatnya usus kecil ke dalam usus besar),
  • intoksikasi dengan nikotin atau morfin,
  • gangguan sistem saraf otonom (meningkatkan nada saraf vagus).

Pyloropasm sekunder terjadi ketika:

  • penyakit ulkus peptikum, terutama ketika ulkus terlokalisasi di daerah pilorus,
  • gastritis kronis, terutama dengan keasaman tinggi,
  • radang saluran lambung dan bagian awal usus (pyloroduodenitis),
  • poliposis lambung,
  • penyakit pencernaan yang lebih rendah - kolitis, poliposis usus, penyakit Crohn atau apendisitis kronis,
  • penyakit saluran empedu,
  • proses perekat,
  • peradangan di daerah panggul pada wanita (kejang pilorus refleksif terjadi karena munculnya impuls patologis).

Faktor provokatif untuk pengembangan pylorospasm adalah merokok, bekerja di pabrik kimia berbahaya, mengambil obat-obatan tertentu.

Pilorosprazm sering terjadi pada bayi sebagai akibat dari persalinan yang sulit dan hipoksia berkepanjangan, ketidakdewasaan atau patologi sistem saraf. Pada orang dewasa, biasanya terjadi pada latar belakang yang tidak menyenangkan dan menyakitkan atau ketika tubuh habis.

Mekanisme pengembangan

Penjaga gerbang adalah otot khusus sistem pencernaan, ia terus-menerus berkurang, terlepas dari proses pencernaannya. Namun, nada pilorus sensitif terhadap kerja aktif dari semua sistem pencernaan dan impuls dari sistem saraf, serta perubahan konsentrasi cairan pencernaan.

Rangsangan yang terlalu kuat menyebabkan kontraksi kejang pilorus - timbul spasme. Long spasme melanggar struktur internal pilorus - ini dapat menyebabkan kondisi yang lebih serius - stenosis pilorus (gangguan otot organik).

Karena spasme, perut mulai berkontraksi lebih banyak, mencoba mengatasi kekuatan kontraksi pilorus dan mendorong makanan lebih jauh ke dalam usus. Ada gejala yang tidak menyenangkan pylorospasm.

Ada 2 bentuk pylorospasm:

  • kompensasi, kejang diatasi oleh upaya perut, makanan didorong melalui ruang sempit di pilorus,
  • tidak terkompensasi - dinding perut lelah dan berhenti berkontraksi, makanan mandek.

Spasme pilorus bisa absolut atau lengkap, sementara pembukaan sepenuhnya diblokir oleh otot, dan relatif - masih ada celah kecil untuk perjalanan makanan.

Manifestasi pylorospasm

Ketika pylorospasm dapat terjadi:

  • sakit di perut karakter kolik,
  • kram menyakitkan di area polong,
  • penurunan berat badan terjadi,
  • setelah rasa sakit hilang, "krisis kemih" terjadi, pasien melepaskan sejumlah besar urin dengan kepadatan rendah dan warna terang,
  • mungkin ada mual dan berat di perut, terutama setelah makan,
  • dalam kasus yang parah, ada muntah, membawa bantuan,
  • karena muntah, hilangnya garam terjadi, kelemahan terjadi,
  • dengan stagnasi makanan yang berkepanjangan di perut muntah memiliki bau yang buruk.

Tiga gejala terakhir mungkin merupakan tanda transisi pylorospasm ke stenosis, yang membutuhkan tindakan terapeutik yang lebih aktif.

Pedorospasme pada anak-anak

Pada anak kecil, spasme pilorus terjadi

  • regurgitasi menetap lebih dari 2 sendok makan, bahkan 1-2 jam setelah makan,
  • kadang-kadang muntahan air mancur
  • pertambahan berat badan yang buruk, kurva berat badan yang diratakan,
  • kecemasan umum, sering menangis,
  • gangguan tidur
  • serangan kolik.

Gejala kerusakan pada sistem saraf dengan gangguan tonus otot keseluruhan dicatat.

Diagnostik

Diagnosis dan perawatan dilakukan oleh seorang gastroenterologist.

Dasar dari diagnosa adalah x-ray lambung dengan agen kontras, pada radiografi ada keterlambatan dalam makanan, campuran kontras mengalir dari lambung ke usus dalam porsi kecil.

Perut mendapat bentuk yang tidak biasa pada roentgen. Untuk membedakan spasme pilorus dari stenosisnya, obat relaksan otot disuntikkan. Setelah itu, spasme menghilang dan bagian normal dari campuran kontras ke dalam usus dideteksi pada sinar-X.

Pemeriksaan endoskopi (menelan “bohlam”) melengkapi penelitian, di mana bagian pyloric spasmodik dari lambung dan retensi konten secara visual terlihat pada monitor.

Pengobatan pylorospasm

Mulailah langkah-langkah terapeutik dengan eliminasi faktor kausal maksimum. Dasar perawatan pylorospasm adalah

  • diet khusus dengan pengecualian diet tajam, menjengkelkan, serat kasar,
  • regimen hari ketat dan nutrisi, istirahat yang cukup,
  • ketika dehidrasi dan kehilangan garam dengan muntah, larutan garam diberikan secara oral atau intravena,
  • terapi fisik, pijat dan latihan pernapasan,
  • pada kasus yang berat, spasmolitik digunakan (no-shpa, drotaverine, papaverine) dan relaksan otot (atropin dan analognya).

Perkiraan pengobatan untuk pylorospasm

  • Diet: pemberian makan secara fraksional dengan peningkatan jumlah pemberian makan dan penurunan volume tunggal; ASI: ASI; ketika makan buatan harus menggunakan campuran dengan pengental (misalnya, "Frisovom", "Nutrilon-anti-refluks", "Nestargel", "Semper Lemolak")
  • Antispasmodik: klorpromazin 0,002 g 3 r / hari di dalam (0,5-1 ml 0,25% larutan klorpromazin); Promethazine 2,5% untuk 1-2 tetes 15 menit sebelum menyusui;
  • Fisioterapi: elektroforesis papaverine hydrochloride, drotaverin pada epigastrium No. 5-10; aplikasi parafin pada daerah perut nomor 5-6 setiap hari.

Perawatan pada anak-anak

Pada anak-anak, pylorospasm diperlakukan dengan penggunaan ransum fraksional dengan volume kecil, adopsi ketentuan khusus di boks bayi, pengambilan antispasmodik, pijat dan terapi penenang (mengambil obat penenang - valerian, motherwort, Novospassita). Ketika sistem saraf matang, pylorospasm secara bertahap menghilang.

Prakiraan

Seringkali, pasien tidak mementingkan gejala yang muncul, mengambil mereka untuk kesalahan gizi, dengan hasil bahwa pylorospasm mengalir ke penyakit yang parah dan progresif - stenosis pilorus, ketika kerusakan pada otot pilorus menjadi ireversibel.

Ini mengganggu kehidupan normal pasien dan dapat membawanya ke meja operasi.

Diagnosis gejala

Cari tahu kemungkinan penyakit Anda dan dokter mana yang harus Anda kunjungi.

Tanda dan pengobatan pylorospasm pada orang dewasa dan anak-anak

Pilorospasme adalah patologi berbahaya yang, dengan pengobatan yang tidak memadai, dapat berubah menjadi stenosis pilorus. Gambaran klinisnya mirip dengan banyak kondisi patologis lainnya yang disebabkan oleh penyakit pada saluran gastrointestinal. Dengan komplikasi, pilorus terpengaruh, yang memerlukan intervensi bedah.

Etiologi pylorospasm pada orang dewasa dan anak-anak

Pyloric stenosis dan pylorospasm - dua patologi yang menyertai satu sama lain. Pilorospasme dimanifestasikan oleh gangguan fungsional dari aparatus muskulo-saraf lambung, yaitu pilorusnya. Zona ini terletak di daerah peralihan lambung ke duodenum. Pada dasarnya, pylorospasm adalah tetap pada bayi, anak sekolah dan anak-anak prasekolah, jarang penyakit ini diamati pada orang dewasa.

Di perut ada daerah pilorus, yang paling sempit dari yang lain, karena ia masuk ke usus. Ini berisi lapisan besar otot konstriksi. Dalam kasus pelanggaran nada otot ini, yang dalam keadaan normal harus dikurangi terus menerus, perjalanan makanan menjadi lebih sulit. Ketika pylorospasm ada keterlambatan makanan di perut, serta muntah.

Pilorospasme pada bayi terjadi karena disfungsi sistem vegetatif saraf. Stenosis pilorus kongenital, penyakit yang berkembang di daerah lambung pilorus, jauh lebih kecil kemungkinannya menjadi faktor yang memprovokasi. Pilorospasme pada orang dewasa mungkin disebabkan oleh bisul, gastritis kronis, penyakit pada saluran pencernaan bawah dan poliposis. Selain itu, beberapa penyakit pada saluran empedu, proses perekat dan peradangan berkepanjangan yang terjadi di panggul wanita dapat memprovokasi patologi.

Adapun manifestasi utama, pylorospasm terjadi ketika iritasi interoreceptors, yang terletak di daerah pilorus. Hal ini terjadi dengan latar belakang stres, terlalu banyak kerja dan kekurangan vitamin B, dengan usus yang mudah tersinggung, regulasi saraf yang tidak tepat, keracunan dengan nikotin dan morfin.

Fitur stenosis pilorus

Stenosis pilorus kongenital adalah defek khusus dalam perkembangan saluran cerna, yang penyempitan pilorusnya melekat. Kelainan kongenital dapat terjadi pada minggu kedua atau keempat kehidupan bayi baru lahir. Gejala utamanya adalah muntah hebat, diwujudkan setelah makan. Juga, penyakit ini disertai dengan oliguria, konstipasi dan penurunan berat badan, ada turgor kulit.

Radiografi ultrasound, endoskopi dan lambung digunakan sebagai diagnostik. Pengobatan stenosis pilorus bawaan menunjukkan operasi darurat, piloromiotomi dan fisioterapi selanjutnya, diet.

Penyakit ini tidak biasa: untuk 300 bayi, 1 kasus patologi dicatat. Empat kali lebih sering, penyakit ini terjadi pada anak laki-laki. Penyakit bawaan adalah patologi yang paling umum dalam operasi pada tahap usia ini, yang memerlukan intervensi bedah yang mendesak.

Jangan lupa tentang penyakit semacam ini, seperti stenosis pilorus hipertrofik. Penyakit ini harus dipisahkan dari bentuk lain dari obstruksi pilorus, yaitu, dari stenosis membran, kompresi oleh tali dan pembuluh abnormal, prolaps selaput lendir, dan lain-lain. Stenosis pilorus hipertropik harus menjalani intervensi bedah. Gejala membuat diri mereka terasa pada minggu keempat atau keenam dari kehidupan bayi. Jarang, hipertrofi primer ditemukan di bagian lain dari saluran pencernaan: esofagus, sfingter, kecil, duodenum dan ileum.

Tidak sulit untuk mendeteksi tanda-tanda stenosis pilorus, karena mereka diucapkan dan intens. Manifestasi pertama, sebagai suatu peraturan, terjadi pada 2-3 minggu kehidupan anak. Penyakit berkembang dengan cepat.

Tanda-tanda utama stenosis pilorus:

  • fontanel resesi;
  • intens, muntah-muntah dalam bentuk air mancur;
  • muntahan memiliki bau asam;
  • penurunan berat badan cepat;
  • dehidrasi seluruh tubuh;
  • sembelit, bangku ramping dan kering;
  • sejumlah kecil urin terkonsentrasi dengan bau yang kuat, yang memiliki warna kuning cerah;
  • hilangnya elastisitas kulit;
  • koma.

Bayi yang baru lahir tidak dapat tinggal tanpa makan untuk waktu yang lama, jadi Anda harus segera memanggil ambulans. Tampil intervensi bedah. Jika tidak diobati, penyakit tersebut dapat menyebabkan komplikasi.

Spesifik dari terapi medis

Dengan stenosis pilorus, perawatannya adalah pembedahan. Penuaan kanal pilorus menyebabkan pembukaan jangka pendek, stenosis kembali. Sebelum operasi, perlu mempersiapkan bayi dengan melakukan terapi infus dengan protein, larutan glukosa-garam, antispasmodik. Selain itu, sangat penting untuk mengisi kekurangan nutrisi, cairan dengan microclysters.

Kelainan kongenital membutuhkan melakukan pyloromyotomy Fred-Ramsted. Proses ini melibatkan diseksi lapisan sero-muskular ke selaput lendir, penghapusan hambatan anatomis, pemulihan patensi alami saluran. Metode operasi: laparoskopi terbuka dan transumblican.

Pyloric stenosis dan pylorospasm adalah proses patologis yang berbahaya. Sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu untuk melakukan operasi. Anda harus memperhatikan keadaan kesehatan bayi dan menanggapi semua tanda-tanda penyakit.

Pilorospasme

Pilorospasme adalah penyakit gastroenterologis yang dapat bersifat primer dan sekunder. Ditandai dengan fakta bahwa dalam pandangan beberapa faktor etiologi, kontraksi kejang otot-otot perut di daerah pilorus perut dimulai. Sebagai akibatnya, ada pelanggaran proses pencernaan dengan semua konsekuensi berikutnya.

Batasan yang jelas mengenai usia dan jenis kelamin, penyakit ini belum. Namun, dokter mencatat bahwa patologi saluran pencernaan ini paling sering didiagnosis pada bayi baru lahir. Jika tindakan terapeutik tidak dimulai tepat waktu, spasme pilorus pada bayi baru lahir mengarah pada pembentukan gangguan pencernaan fungsional.

Pengobatan pylorospasm pada orang dewasa dan anak-anak dilakukan dengan metode konservatif, dengan kepatuhan wajib diet khusus. Memberikan langkah-langkah medis yang dimulai tepat waktu, komplikasi dapat dihindari.

Menurut Klasifikasi Internasional Penyakit dari revisi kesepuluh, penyakit ini mengacu pada penyakit pada sistem pencernaan. Kode untuk ICD-10 adalah K 31.3.

Etiologi

Pilorospasme pada orang dewasa atau bayi dapat menjadi bentuk primer dan sekunder.

Faktor etiologi utama penyakit ini termasuk:

  • kerusakan sistem saraf;
  • gangguan sistem saraf otonom;
  • kelelahan fisik atau mental;
  • jumlah vitamin B yang tidak mencukupi di dalam tubuh;
  • keracunan dengan morfin atau nikotin.

Faktor etiologi sekunder untuk pengembangan pylorospasm pada anak-anak dan orang dewasa meliputi:

  • gastritis kronis dengan keasaman tinggi;
  • lesi ulseratif pada saluran gastrointestinal;
  • adhesi;
  • Penyakit Crohn, kolitis ulserativa;
  • pyloroduodenitis;
  • poliposis lambung;
  • proses patologis di saluran empedu;
  • proses inflamasi di daerah panggul (paling sering faktor etiologi ini melekat pada wanita).

Selain itu, etiologi penyakit gastroenterological seperti itu dapat berupa proses patologis kronis lainnya di saluran pencernaan, yang disertai dengan rasa sakit dan spasme yang parah selama periode eksaserbasi.

Klasifikasi

Dengan sifat etiologi memancarkan:

Oleh sifat lesi adalah bentuk penyakit berikut:

  • absolut - tumpang tindih lengkap lubang dengan otot;
  • relatif - ada lubang kecil untuk berlalunya makanan.

Secara terpisah membedakan tahap perkembangan penyakit:

  • kompensasi - makanan melewati ruang penjaga gawang;
  • tidak terkompensasi - berlalunya makanan menjadi tidak mungkin, yang menyebabkan stagnasi dan perkembangan penyakit gastroenterologis yang tepat.

Symptomatology

Terlepas dari kenyataan bahwa gambaran klinis penyakit ini tidak ambigu, tidak disarankan untuk membandingkan gejala dan pengobatan secara independen, karena ini dapat menyebabkan komplikasi yang agak serius.

Secara umum, tanda-tanda klinis penyakit ini pada anak-anak dan orang dewasa dicirikan sebagai berikut:

  • serangan nyeri kolik;
  • kram parah diamati di daerah epigastrium, yang merupakan gejala khusus untuk penyakit ini;
  • kehilangan nafsu makan, dengan latar belakang yang ada penurunan berat badan yang tajam;
  • mual dengan muntah, yang paling sering membawa bantuan;
  • kelemahan;
  • muntahan mungkin memiliki bau busuk tajam, tidak menyenangkan;
  • rasa tidak enak di mulut;
  • bersendawa dengan bau busuk, yang akan menunjukkan stagnasi makanan di perut;
  • massa feses dapat mengandung partikel makanan yang tidak dicerna.

Perlu dicatat bahwa kehadiran tiga tanda klinis terakhir dapat menunjukkan bahwa stenosis pilorus berkembang.

Pilorospasme pada bayi dapat memanifestasikan dirinya sebagai berikut:

  • penolakan makanan;
  • menangis terus menerus;
  • pelanggaran frekuensi buang air besar;
  • kembung.

Terlepas dari seberapa kuat gambaran klinis memanifestasikan dirinya, Anda harus menghubungi dokter Anda, untuk saran dan perawatan lebih lanjut.

Diagnostik

Diagnosis dan pengobatan adalah dua konsep yang saling berkaitan - tanpa yang pertama, tidak mungkin untuk melakukan yang kedua dengan benar. Oleh karena itu, pertama-tama, pemeriksaan fisik pasien dilakukan, dengan koleksi anamnesis umum, klarifikasi gambaran klinis dan gaya hidup saat ini secara umum.

Untuk diagnosis yang akurat, dokter dapat meresepkan prosedur diagnostik berikut:

  • Pemeriksaan X-ray lambung dengan agen kontras;
  • pemeriksaan endoskopi.

Dalam kebanyakan kasus, tes laboratorium tidak ditentukan, karena dalam hal ini mereka tidak mewakili nilai diagnostik. Dalam beberapa kasus, dapat menganalisis massa tinja untuk darah okultisme.

Karena gambaran klinis dalam beberapa gejala mirip dengan penyakit gastroenterologis lainnya, diagnosis banding mungkin diperlukan. Pilorospasme diperlukan untuk membedakan dari patologi seperti saluran pencernaan:

Berdasarkan hasil pemeriksaan dan dengan mempertimbangkan data yang dikumpulkan selama pemeriksaan awal, dokter menentukan diagnosis yang tepat dan mengatur suatu program terapi.

Pengobatan

Dalam kebanyakan kasus, pengobatan pylorospasm dilakukan oleh metode pengobatan konservatif, yang meliputi:

  • kepatuhan terhadap diet khusus, yang melibatkan pengecualian makanan kasar serat, pedas dan berlemak;
  • istirahat di tempat tidur;
  • latihan pernapasan khusus dan latihan terapi fisik;
  • minum obat yang meredakan gejala akut.

Adapun obat-obatan, dokter dapat meresepkan:

  • antispasmodik;
  • relaksan otot;
  • obat penenang.

Anak-anak dianjurkan untuk menggunakan makanan pecahan dalam porsi kecil, mengambil obat penenang diresepkan dalam kasus yang paling ekstrim - valerian, solusi lemah motherwort, dianjurkan.

Secara umum, asalkan pengobatan dimulai secara tepat waktu, dan semua resep dokter sepenuhnya dijalankan, komplikasi atau kekambuhan penyakit sepenuhnya dikecualikan.

Dengan tidak adanya pengobatan, pylorospasm berubah menjadi stenosis pilorus, yang merupakan proses patologis yang tidak dapat diubah dan hanya dapat diobati dengan metode yang dapat dijalankan.

Bagaimana mengobati pylorospasm dan apa itu

Sampai saat ini, fenomena pilorospasme pada orang dewasa tidak begitu jarang. Meskipun paling sering penyakit ini terjadi pada bayi dan anak-anak usia prasekolah. Namun, pylorospasm sering didiagnosis pada orang setelah 25-30 tahun. Pilorospasme pada orang dewasa adalah jenis spasme lambung regional. Apa hubungannya dengan fenomena ini?

Apa itu pylorospasm dan penyebab utama penyakit ini?

Pilorospasme disebut gangguan aparatus neuromuskular dari pilorus lambung. Paling sering itu fungsional. Zona pilorus itu sendiri terletak tepat di tempat peralihan lambung ke duodenum. Pilorospazm adalah primer dan sekunder.

Bagian pilorus perut adalah bagian tertipis dari perut. Itu terletak di titik transisi lambung ke usus. Ini adalah tempat di mana jumlah terbesar otot konstriktor berada.

Dalam kasus gangguan pada otot, kejangnya terjadi. Dalam hal ini, sulit dan berlalunya makanan. Karena ini, semua makanan yang tidak dicerna tetap berada di perut, terjadi pylorospasme atas dasar ini.

Pylorospasm primer dapat berkembang sebagai akibat iritasi pusat reseptor pilorus. Pada saat yang sama, usus bagian atas sangat iritasi.

Alasan munculnya keadaan seperti itu dapat dipertimbangkan:

  • kekurangan vitamin B;
  • stres mental yang konstan;
  • disfungsi kerja pengaturan perut;
  • kegagalan dalam sistem vegetatif;
  • keracunan tubuh yang parah.

Penyebab bentuk sekunder dari penyakit pada orang dewasa dapat:

  • penyakit ulkus peptikum pada saluran pencernaan (saluran gastrointestinal);
  • gastritis - akut dan kronis;
  • pyloroduodenitis;
  • polip perut;
  • kolitis dan enterokolitis;
  • Penyakit Crohn;
  • radang usus buntu;
  • penyakit saluran empedu;
  • radang dan adhesi, berkembang di panggul pada wanita.

Manifestasi penyakit

Pilorospasme dianggap cukup penyakit tertentu. Dengan perkembangannya, nyeri muncul langsung di bagian epigastrik. Paling sering memiliki karakter kolik, jadi tanpa diagnosis tidak cukup.

Beberapa dokter, yang membuat diagnosa tanpa pemeriksaan menyeluruh, sampai pada kesimpulan bahwa kondisi pasien seperti itu mungkin disebabkan oleh berkembangnya cholelithiasis:

  1. Namun, orang harus memperhatikan fakta bahwa ketika pylorospasm seseorang dengan cepat kehilangan berat badan, tetapi di hadapan batu di saluran empedu, pasien, sebaliknya, menambah berat badan.
  2. Serangan kejang pilorus hampir tidak pernah disertai dengan peningkatan suhu tubuh, sementara cholelithiasis selalu terjadi dengan latar belakang suhu tinggi selama serangan.

Setelah serangan tulang belakang pylorus berlalu, pasien mulai buang air kecil berlebihan secara spontan. Dalam hal ini, urin cukup ringan, dengan massa spesifik yang kecil.

Muntah pada orang dewasa hanya diamati pada kasus yang paling parah, yang menyebabkan dehidrasi berat. Sejumlah besar senyawa klorida dan air dilepaskan dari seseorang. Dengan demikian, kita dapat berbicara tentang perkembangan gejala seperti alkalosis atau kloropenia. Muntah paling sering adalah air mancur. Ini hanya dapat dijelaskan dengan hipersekresi lambung, di mana muntah yang berlebihan muncul. Jika makanan berada di perut untuk waktu yang lama, muntahan akan terasa agak tidak enak, dalam beberapa kasus, bahkan bau busuk. Kondisi pasien ini kadang-kadang disebut stenosis pilorus.

  • muntah berlebihan;
  • penurunan tajam berat badan pasien;
  • muntah dengan bau busuk;
  • kontraksi pilorus sangat mirip dengan kram perut;
  • pilorus dapat dirasakan dalam bentuk tumor kecil.

Mekanisme pengobatan pylorospasm

Perawatan pylorospasm pada orang dewasa didasarkan pada diet dan penggunaan obat-obatan.

Diet harus selembut mungkin. Penggunaan makanan yang kaya serat merupakan kontraindikasi. Dari diet Anda perlu menghilangkan semua hidangan pedas dan bumbu. Makanan harus cair atau ditumbuk dengan baik.

Dianjurkan untuk makan sebanyak mungkin lemak, yaitu, untuk memasukkan dalam diet banyak:

Makanan harus sedikit dihangatkan. Makan makanan terlalu panas atau dingin sangat dilarang.

Selama stenosis pilorus, metode perawatan bedah yang paling sering digunakan. Untuk menormalkan keseimbangan air-garam, larutan ringer disuntikkan secara subkutan, serta larutan natrium klorida 0,85%. Pemberian 10% larutan natrium klorida secara intravena. Perawatan yang cukup efektif dapat disebut cairan intravena harian glukosa, natrium klorida dan kalium klorida. Untuk membuang kelebihan gula dari tubuh, kadang-kadang ampul insulin ditambahkan ke larutan tersebut.

Pengobatan pylorospasm oleh metode rakyat

Karena pylorospasm dapat disertai dengan banyak gejala, itu bukan hanya masalah gangguan dalam kerja lambung. Beberapa organ lain juga menderita.

Untuk menghilangkan gejala utama penyakit ini, Anda dapat menggunakan solusi tradisional:

  1. Cukup sering gejala pylorospasm adalah gangguan mental. Seseorang menjadi terlalu mudah marah dan cepat marah. Dalam hal ini, gunakan herbal yang memiliki efek menenangkan pada tubuh. Ini bisa termasuk valerian, motherwort dan hawthorn.
  2. Untuk mengurangi rasa sakit dan mual, serta untuk mengurangi hipertonus pilorus, dianjurkan untuk mengambil 5 tetes tingtur belladonna 3 kali sehari.
  3. Untuk meningkatkan kesejahteraan pasien secara keseluruhan, terapkan prosedur termal. Mereka membuat ozocerite dan mandi parafin di rongga perut, kompres pemanasan.
  4. Efek terapeutik yang baik memiliki latihan terapeutik dan pijat.

Bagaimanapun, jika seseorang menolak perawatan medis, ia dapat menerapkan beberapa metode pengobatan tradisional. Namun, bahkan dalam kasus ini, perlu diingat bahwa tidak ada obat, bahkan yang paling tidak berbahaya (pada pandangan pertama), tidak dapat diambil tanpa berkonsultasi dengan dokter. Jika dokter menyetujui pengobatan herbal, mereka dapat digunakan, tetapi hanya dalam jumlah yang ditentukan secara ketat. Lagi pula, bahkan obat herbal, jika mereka memasuki tubuh pasien dalam jumlah yang berlebihan, dapat membahayakan tubuh. Artinya, jika pasien ingin meringankan kondisinya, dan tidak memperburuknya, maka setiap obat obat harus diambil sesuai dengan skema yang ditetapkan dengan jelas oleh dokter.

Rekomendasi umum

Meskipun kejang pilorus dalam kebanyakan kasus melekat pada anak-anak, tetapi pada orang dewasa kondisi ini juga dapat diamati berulang kali. Itulah sebabnya ketika gejala pertama yang mengganggu muncul, Anda tidak perlu melakukan perawatan sendiri, tetapi lebih baik segera berkonsultasi dengan spesialis.

Dia harus melakukan pemeriksaan diagnostik menyeluruh untuk menentukan alasan yang tepat untuk pasien dalam keadaan ini:

  1. Hanya setelah menentukan penyebab pasti dari gejala-gejala tersebut, dokter dapat membuat diagnosis akhir "pylorospasm" dan meresepkan perawatan yang paling tepat dalam kasus ini.
  2. Jika perawatan obat tidak membawa hasil yang diinginkan, maka kita dapat berbicara tentang stenosis pilorus pada pasien. Diagnosis seperti itu pada kebanyakan kasus hanya membutuhkan pembedahan.

Perawatan rawat jalan seharusnya tidak hanya terdiri dari minum obat, jamu, tetapi juga mengikuti diet ketat. Tanpa pemenuhan aturan ini, perawatan akan memberikan hasil yang tidak praktis. Oleh karena itu, jika pasien ingin meringankan kondisinya dan memindahkan penyakit ke tahap remisi, ia harus secara ketat mengikuti semua rekomendasi dokter mengenai diet yang ditentukan. Memang, tanpa diet yang tepat dalam hal ini tidak bisa dilakukan. Karena dalam situasi ini diperlukan untuk menghilangkan fenomena spastik, dan makanan yang mengganggu tidak dapat melakukan hal ini dengan cara apa pun. Jika seseorang diobati dengan benar, gejala penyakitnya akan segera berlalu.

Bagaimana membedakan dan menyembuhkan pylorospasm pada bayi baru lahir dan anak setelah setahun?

Pilorospasme adalah fenomena spasmodik di perut di lokasi pelepasan ke duodenum. Penyakit ini ditandai dengan dystonia vegetatif, pada anak-anak sering melewati sendiri setelah pematangan sistem saraf. Yang paling berbahaya adalah kondisi pada masa bayi, ketika karena muntah yang melimpah, dehidrasi tajam dari tubuh anak adalah mungkin. Pilorospasme pada anak-anak dan bayi baru lahir merespon dengan baik terhadap pengobatan dengan diet dan obat-obatan.

Penyebab pylorospasm

Dalam kebanyakan kasus, beberapa faktor terlibat dalam terjadinya pylorospasm: defisiensi vitamin, peningkatan efek neuro-refleks pada pilorus. Pada bayi dan usia dini, penyakit ini lebih sering terjadi pada anak laki-laki. Alasan sebenarnya untuk kejadiannya belum ditetapkan.

Pada bayi baru lahir, perkembangan penyakit dapat mendahului:

  • hipoksia janin;
  • malformasi kongenital;
  • cedera lahir;
  • ketidakmatangan sistem saraf pusat;
  • gangguan fungsional dari kelenjar pencernaan;
  • prematuritas, terutama dalam.

Pada anak-anak yang lebih tua dari satu tahun dan remaja, pylorospasm dapat terjadi karena faktor-faktor negatif tersebut:

  • keracunan umum tubuh dengan zat beracun - nikotin, morfin, dan sebagainya;
  • kekurangan vitamin;
  • kelelahan fisik, emosional;
  • Kerusakan CNS.

Gejala dan tanda penyakit pada anak-anak

Permulaan gejala dimulai dari hari-hari pertama kejang:

  1. Tahap kompensasi. Makanan hampir tidak melewati pembukaan yang terbatas. Ini dimanifestasikan oleh mual, perasaan berat di hipokondrium, nyeri kolik di daerah lambung, dan lebih jarang muntah. Pada bayi yang makan sebagian besar makanan cair, kejang mungkin tidak begitu terasa. Anak-anak setelah satu tahun mengalami semua gejala di atas.
  2. Tahap dekompensasi. Patensi lambung di daerah pilorus terganggu, rasa sakit menjadi konstan: sakit atau paroksismal. Setelah makan, muntah sering terjadi, dan muntahan dapat memiliki bau busuk. Terhadap latar belakang ini, kualitas tidur yang memburuk, ada penurunan berat badan, dehidrasi, kelelahan. Pada usia dini, kondisi anak seperti itu sangat berbahaya karena berat badannya yang rendah.

Pada tahap awal, spasme pylorus pada bayi baru lahir dimanifestasikan sebagai sering muntah, kadang-kadang oleh air mancur, terutama pada menit pertama setelah makan. Muntah dapat terjadi bahkan dari beberapa gram susu, dan jumlah muntahan akan beberapa kali lebih banyak. Juga perhatikan terus menerus menangis, cemas, kurang tidur, munculnya sembelit, berkedut otot perut karena kram, lesu.

Anak yang lebih tua mungkin mengeluh sakit di perut atau di samping, memiliki nafsu makan yang buruk, tekan kaki mereka ke perut mereka dalam mimpi.

Jenis pylorospasm

Tergantung pada usia di mana penyakit pertama kali terjadi, dan kondisi untuk terjadinya pylorospasm dapat dibagi menjadi primer dan sekunder. Utama lebih sering muncul di masa bayi, kadang-kadang bahkan di minggu-minggu pertama kehidupan seorang anak, di bawah pengaruh faktor-faktor negatif:

  • kegagalan dalam fungsi sistem saraf pusat, karena yang kerja perut pilorus terganggu;
  • avitaminosis (terutama kekurangan vitamin grup B) dan kurangnya asupan mineral dalam tubuh;
  • kadar hormon gastrointestinal rendah;
  • pelanggaran produksi sekresi pencernaan.

Pylorospasm sekunder pada anak-anak berkembang di latar belakang penyakit yang mendasarinya:

  • gastritis;
  • tukak;
  • polip perut;
  • Penyakit Crohn;
  • kolesistitis;
  • duodenitis;
  • sebagai hasil dari pembentukan adhesi setelah operasi pada perut.

Kemungkinan komplikasi pylorospasm

Dengan tidak adanya pengobatan, pylorospasm menyebabkan hipertrofi otot pilorus, dan kemudian - ke stenosis pilorus. Pada periode neonatal, komplikasi semacam itu mungkin terjadi yang bahkan dapat menyebabkan kematian:

  • penurunan tajam berat badan anak;
  • ketidakseimbangan elektrolit, dehidrasi;
  • pengembangan kurangnya mineral dan vitamin karena penolakan makanan.

Anak-anak yang lebih tua juga menderita kekurangan garam dan mineral dalam tubuh karena sering muntah. Sembelit yang timbul dapat menyebabkan dysbiosis - perkembangan bakteri patogen di perut. Metabolisme juga terganggu, yang dapat menyebabkan pencernaan makanan yang buruk, beri-beri, dan penurunan berat badan anak.

Dokter mana yang harus dikonsultasikan jika seorang anak memiliki pylorospasm?

Setiap gejala pylorospasm memerlukan kunjungan dengan anak ke gastroenterologist dan pemeriksaan ultrasonografi atau endoskopi lambung. Selain itu, Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli bedah dan ahli saraf.

Anak, terutama pada usia satu tahun, harus ditunjukkan sesegera mungkin ke dokter anak untuk mengetahui penyebab regurgitasi, berat badan yang buruk dan kejang. Ketika dimuntahkan berulang muntah harus disebut ambulans. Dalam hal ini, anak akan ditunjukkan rawat inap di rumah sakit.

Pemeriksaan dan diagnosis penyakit

Pengambilan riwayat (survei orang tua):

  • tinja terganggu;
  • laju regurgitasi;
  • volume massa muntah, kotoran di dalamnya darah atau lendir;
  • waktu muntah - sebelum makan, setelah makan;
  • perilaku anak.
  • membran mukosa, kulit;
  • menimbang;
  • palpasi perut;
  • penelitian refleks.
  • MRI, CT - gambar jaringan perut untuk mendeteksi penyempitan atau penebalan di daerah pilorus;
  • Pemeriksaan X-ray;
  • gastroskopi;
  • jarang - ultrasound lambung.

Berdasarkan data yang diperoleh, diagnosis akhir ditetapkan. Jika stenosis pilorus dikecualikan dan tidak ada patologi lain yang ditemukan, terapi obat atau koreksi nutrisi diresepkan.

Pengobatan pylorospasm

Bayi baru lahir dengan pylorospasm ringan ditunjukkan:

  1. Penggunaan air mineral alkali sebelum makan dalam volume 1-2 sendok teh.
  2. Makan dalam porsi kecil, pecahan.
  3. Ketika menyusui direkomendasikan perlekatan yang sering ke dada, dengan buatan - pemilihan campuran dengan pengental (carob bean gum).
  4. Membawa bayi setelah makan tegak selama 10–15 menit.
  5. Sering berbaring di perut.

Anak-anak yang lebih tua diberi resep diet khusus. Ini termasuk makanan yang diproses dengan hemat - direbus, direbus. Penggunaan makanan kaleng, minuman berkarbonasi, hidangan goreng dan lemak, rempah-rempah panas terbatas. Makanan fraksional yang ditunjuk - 5-6 kali sehari dalam porsi kecil.

Perawatan obat terdiri dari mengambil obat-obatan seperti:

  • antispasmodik - drotaverine, papaverine hydrochloride;
  • Blocker reseptor H1-histamin;
  • obat penenang - tingtur valerian, motherwort;
  • vitamin B kompleks atau kelompok (thiamin);
  • relaksan otot - atropin sulfat, platyphylline hydroarate.

Perawatan ditujukan untuk menghilangkan kejang dan memulihkan fungsi normal lambung.

Selain itu, obat-obatan dapat diresepkan untuk mengembalikan mikroflora usus, keseimbangan air-alkali. Pengobatan penyakit pada bayi dilakukan, sebagai suatu peraturan, di rumah sakit.

Tindakan pencegahan

Dasar dari pencegahan penyakit ini adalah melakukan survei rutin pada tahap kehamilan. Penting untuk mencegah kekurangan oksigen pada janin. Pada periode neonatal, penting untuk secara hati-hati memantau gizi dan perilaku anak: memberi makan dalam porsi kecil sesuai permintaan, ketika berhubungan dengan menyusui. Setelah makan, dianjurkan untuk menggendong bayi yang baru lahir, lalu berbaring di perut.

Anak-anak setelah satu tahun harus diberi makan makanan sehat, hindari kegelisahan yang berlebihan, terlalu emosional dan fisik. Penting untuk menciptakan suasana yang tenang dalam keluarga, untuk menyesuaikan mode kehidupan dan nutrisi, untuk mengatur aktivitas fisik yang sedang.

Prognosis pylorospasm pada anak-anak menguntungkan dengan kunjungan tepat waktu ke dokter. Dalam banyak kasus, pada bulan ke empat kehidupan, ia melewatinya sendiri di bawah rezim pemberian makan. Dalam kasus yang berat - penurunan berat badan, dehidrasi - pengobatan dilakukan secara eksklusif di rumah sakit di bawah pengawasan spesialis.

Hal ini diperlukan untuk menunjukkan bayi yang baru lahir ke dokter, jika regurgitasi berlimpah, muntah dari "air mancur" telah muncul dan anak jelas menderita kram dan sakit di perut.

Anak yang lebih tua tanpa tanda-tanda muntah yang melimpah dapat dirawat di rumah, tetapi masih disarankan untuk menunjukkannya kepada dokter untuk menemukan penyebab kejang pilorus. Ini mungkin penyakit lain yang lebih serius - duodenitis, gastritis atau maag.

Pilorospasme

Pilorospasme adalah kondisi patologis yang memanifestasikan dirinya di masa kecil. Pylorospasm ditandai oleh dystonia vegetatif tipe simpatik karena sistem saraf yang belum matang, dan sering sembuh sendiri. Di dasar pylorospasm terletak situs spasme di tempat peralihan antrum perut ke duodenum. Akibatnya, ada pergerakan makanan yang sulit melalui area ini dan stagnannya. Dengan durasi kursus dan kelalaian, prosesnya berubah menjadi tahap yang sulit. Akibatnya, struktur lendir berubah ke arah atrofi dan mengembangkan kondisi yang membutuhkan intervensi segera oleh ahli bedah.

Penyebab pylorospasm

Waktu dan kondisi terjadinya penyakit ini mengalokasikan pylorospasm primer dan sekunder.

Pylorospasm primer terjadi sebagai penyakit utama di bawah pengaruh sejumlah penyebab merugikan berikut:

- dalam kasus kerusakan sistem saraf pusat, pengaturan saraf seluruh perut, dan departemen pilorusnya, terganggu;

- dalam kasus gangguan sistem saraf otonom, saraf vagus meningkat, yang juga menyebabkan gangguan regulasi saraf lambung;

- pada berbagai intoksikasi (nikotin, morfin);

- dengan kekurangan vitamin dan elemen tertentu (vitamin grup B);

- Lebih jarang dengan kelelahan yang parah (fisik atau mental), situasi yang menekan.

Pylorospasm sekunder terjadi dengan latar belakang penyakit dan kondisi lain:

- dengan ulkus lambung (ulkus di pilorus) dan gastritis (sering kronis);

- Dengan peradangan di bagian awal usus kecil (duodenitis);

- dengan polip perut;

- pada penyakit saluran empedu (kolesistitis, cholelithiasis, dll.);

- dengan penyakit usus (kolitis, penyakit Crohn);

- selama pembentukan adhesi usus pada periode pasca operasi.

Merokok, obat-obatan tertentu, paparan bahan kimia dalam beberapa kasus juga dapat memprovokasi faktor-faktor pylorospasm.

Pilorospasme pada bayi baru lahir jarang terlihat secara klinis, karena biasanya memerlukan 2-3 minggu sebelum manifestasi klinis penyakit. Pengecualian adalah kasus-kasus persalinan yang berat dan kerusakan parah pada sistem saraf pusat: dalam kasus ensefalopati pasca-pikun atau campuran genesis, hipertensi atau hipertensi-hydrocephalic syndrome.

Pilorospasme pada bayi adalah masalah umum dan itu terjadi sebagai akibat dari hipoksia yang berkepanjangan saat melahirkan, ketidakmatangan sistem saraf, dan pada sindrom hiperaktivitas neuro-refleks. Ini ditandai dengan penyembuhan diri setelah beberapa waktu (ada kebutuhan hanya dalam pengobatan paliatif).

Gejala pylorospasm

Gejala pylorospasm tergantung pada stadium penyakit. Pada tahap kompensasi, makanan dipaksa, tetapi didorong melalui pembukaan yang terbatas. Secara klasik, bentuk ini dimanifestasikan oleh perasaan berat di hipokondrium dan mual. Tapi mungkin ada nyeri kolik di zona perut (daerah hipokondrium kiri dan di epigastrium), dalam kasus yang jarang terjadi muntah. Setelah serangan rasa sakit, sejumlah besar urin berwarna terang diekskresikan dengan gravitasi spesifik yang rendah ("krisis kemih").

Dalam tahap dekompensasi pylorospasm seseorang tersiksa oleh nyeri paroksismal sering di perut. Patensi bagian output perut benar-benar rusak. Makan disertai dengan muntah, yang memberikan bantuan jangka pendek (sementara muntah mungkin stagnan dengan bau yang tidak menyenangkan). Mungkin "muntah air mancur", biasanya ketika hipersekresi asam klorida di lambung. Karena sering muntah, kondisi seseorang memburuk: kelemahan, kehilangan berat badan, insomnia. Dengan muntahan, air dan garam dihilangkan dari tubuh, menyebabkan dehidrasi dan kelelahan. Dalam hal ini, penting untuk memikirkan transisi pylorospasm ke tahap kronis.

Pilorospasme pada bayi muncul pada usia 2-3 minggu dan gambaran klinisnya cukup khas. Pertama, anak mulai sering muntah, menjadi gelisah. Kemudian sebuah "air mancur muntah" muncul. Ini sering terjadi, khawatir setelah makan, dan bahkan setelah 1-2 jam, ini ditandai dengan sejumlah kecil massa muntah tanpa kotoran empedu, dengan bau asam susu kental. Ada keterlambatan dalam penambahan berat badan. Dalam kasus yang sulit, konstipasi dapat mengganggu, buang air kecil menjadi kurang sering. Anak itu gelisah, murung, tidak tidur nyenyak. Kolik yang sering disertai dengan menangis. Dalam jangka panjang, jumlah sel darah berubah: tingkat hemoglobin menurun, dan kemudian kalium dan klorin menurun, yang secara bertahap menyebabkan dehidrasi.

Pada palpasi abdomen dapat teraba pembentukan padat pada epigastrium. Dalam kasus yang jarang dan terabaikan, pylorospasme pada anak-anak (terutama kurus kering) dapat memanifestasikan dirinya sebagai apa yang disebut gejala “jam pasir”: peristaltik lambung terlihat oleh mata, biasanya satu atau dua jam setelah makan.

Diagnosis pylorospasm

Diagnosis pylorospasm dimulai dengan pengumpulan anamnesis. Penting untuk mengklarifikasi apakah seseorang mengidap penyakit kronis. Jika tidak, pernahkah Anda merasa terganggu oleh sakit perut, mual, atau muntah? Juga patut ditanyakan apakah pembedahan perut dilakukan (dicurigai proses perekat). Dalam kasus stenosis pilorus pada anak-anak, penting untuk mengklarifikasi dengan orang tua bagaimana kehamilan berlangsung: apakah ada faktor-faktor untuk pengembangan ensefalopati, hipoksia janin, dan apakah ada ancaman keguguran.

Perlu untuk memperhitungkan gambaran klinis. Mual, nyeri dan muntah tidak bersifat patognomonik untuk kejang pilorus. Namun kemungkinan kehadiran penyakit ini harus selalu diingat. Satu-satunya gejala spesifik pylorospasm adalah "memuntahkan air mancur", tetapi ia bermanifestasi lebih sering pada anak-anak.

Tes darah dan tes urine, menjadi metode laboratorium, tidak begitu informatif. Di paru-paru dan kasus pylorospasme yang tidak rumit, mereka tidak berubah. Dalam kondisi berat, dekompensasi, anemia, hipokalemia, dan chloraemia dicatat. Urin berwarna terang, dengan proporsi kecil.

Dasar diagnosis pylorospasm adalah metode instrumental: pemeriksaan X-ray dari usus dengan agen kontras dan fibroesogastroduodenoscopy. Ketika X-ray memaksakan agen kontras (barium sulfat). Anak-anak diberikan barium sulfat dicampur dengan ASI atau susu formula. Pada makanan keterlambatan catatan radiografi, sementara suspensi barium memasuki usus dalam porsi kecil. Perut dapat berupa modifikasi. Dalam studi ini, Anda harus memasukkan antispasmodik (biasanya larutan atropin sulfat). Dalam kasus pylorospasm, spasme akan hilang dan kontras akan berlalu tanpa penundaan di usus. Gambaran x-ray ini lebih khas untuk pylorospasme yang berat, ketika sudah ada pengecilan otot secara bersamaan di bagian output lambung. Dalam kasus bentuk ringan, permeabilitas tidak akan terganggu, dan pengosongan lambung dari kontras akan terjadi dalam 3-4 jam.

Pemeriksaan endoskopi tambahan. Pylorus berbentuk oval terdeteksi, endoskopi melewati bebas melalui pembukaannya. Perutnya gratis. Insuflasi udara dilakukan, dengan pylorus perlahan membuka. Ini juga berbicara dalam mendukung pylorospasm. Dalam kasus yang parah, perut akan menjadi makanan yang terlalu matang, gatekeeper kejang, tetapi kita lulus. Perubahan morfologi tidak akan ada.

Dalam kasus yang jarang terjadi, USG perut dilakukan, di mana tidak ada perubahan dalam pilorus lambung yang ditemukan.

Karena fakta bahwa gejala pylorospasm tidak spesifik, sangat penting untuk melakukan diagnosis komparatif dengan sejumlah penyakit serupa. Pertama-tama dengan stenosis pilorus. Hal ini ditandai dengan "air mancur muntah" dari dua minggu usia, sembelit, dan kerusakan cepat. Perubahan tes darah dan urin. Pada radiograf, gatekeeper ditutup untuk waktu yang lama, departemen pilorus dalam bentuk benang tipis. Zat antispasmodic tidak mengubah gambar. Endoskopi menunjukkan perubahan morfologi di dinding saluran lambung, hipertrofi otot.

Pilorospasme pada anak-anak juga dibedakan dari hernia pembukaan esofagus diafragma dan achalasia kardia. Dalam semua kasus, pemeriksaan X-ray sangat penting. Pada orang dewasa, diagnosis komparatif dilakukan dengan penyakit usus: ulkus peptikum, gastritis, cholelithiasis, kolesistitis, kolitis, dan lain-lain.

Pengobatan pylorospasm

Hal utama dalam pengobatan pylorospasm harus menyingkirkan penyebab penyakit. Jika itu adalah pylorospasm sekunder, maka perawatan penyakit yang mendasarinya dilakukan. Jika ini adalah dystonia vegetatif dari tipe simpatis, maka terapi sedatif diresepkan. Dasar pengobatan adalah nutrisi dan zat antispasmodic.

Pilorospasme pada bayi di paru-paru, kasus yang tidak berjalan tidak memerlukan diet khusus. Butuh suasana yang tenang dan ramah. Volume makanan dan frekuensi pemberian makan tidak berubah. Rekomendasikan bubur kental dan 1-2 sendok teh air mineral alkali sebelum makan. Dalam kasus yang parah, pemberian makan fraksional sering diberikan. Jika sedang menyusui, maka sering menyusui. Jika itu adalah makanan buatan, dianjurkan untuk mencampur dengan pengental (Frisom, Nutrolon, Semper-Lemolak, Enfamil-AR, Bellakt-AR). Komposisi campuran ini termasuk permen kacang belalang, yang meningkatkan viskositas isi lambung, yang secara signifikan mengurangi jumlah muntah. Selain itu, merangsang peristaltik usus, yang membantu dalam perang melawan kolik. Setelah memberi makan anak, perlu memakai "kolom" selama setengah jam dan kemudian meletakkannya di perut.

Orang dewasa diberikan diet dengan menggunakan makanan yang secara mekanis dan hemat kimia. Disarankan penggunaan makanan haluskan dalam bentuk panas, bubur yang lebih baik. Penggunaan jenis makanan pedas, asin, dan asam pun terbatas. Merokok dan alkohol tidak termasuk. Makan harus sering dan dalam porsi kecil.

Terapi obat untuk pylorospasm digunakan:

- antispasmodik myotropik - 0,04 - 0,08 g papaverine hydrochloride atau Drotaverin 3 r / hari untuk orang dewasa (atau 2% dari obat ini secara intramuskular dalam dosis 2 ml);

- relaksan otot (m-cholinolytics) - 0,1% larutan Atropin sulfat 1-2 tetes 3 p / hari atau 0,2% larutan Plateifillina hidrolis 1-2 ml per hari;

- H1 blocker - reseptor histamin - 1-2 tetes Promethazine 2,5% (Pipolfen) sebelum makan untuk anak-anak atau 0,2 ml 0,5% Promethazine IM;

- neuroleptik - 0,002 g Chlorpromazine 3 p / hari di dalam;

- vitamin grup B - Tiamin 10-15 mg per hari secara intramuskular 10 hari;

- obat penenang - Valerian dalam tetes, Motherwort.

Dengan muntah yang kuat, terapi infus dilakukan: pemberian larutan glukosa 10% (500-1,500 ml), larutan natrium klorida 0,9% isotonik (sekitar 500 ml) diresepkan. Selain itu, menurut indikasi, tambahkan 10% larutan kalium klorida (20 ml) dan insulin 1-2 unit per 5-10 gram glukosa.

Fisioterapi pada kejang pilorus merupakan bagian penting dari pendekatan terpadu, karena membantu meredakan kejang otot. Terapkan elektroforesis antispasmodik (Papaverine atau Drotaverin) di epigastrium selama 5–10 sesi atau elektroforesis Novocain selama 5–10 sesi. Juga digunakan aplikasi ozokerite, parafin untuk 5-10 sesi setiap hari.

Prognosis pylorospasm umumnya baik, tetapi tergantung pada penyebab penyakit. Jika ini adalah pylorospasm primer (paling umum pada anak-anak), maka dalam kondisi tertentu dan dengan rejimen dan diet harian yang tepat, penyakit ini dapat disembuhkan dengan sendirinya. Jika itu adalah pylorospasm sekunder (pada orang dewasa), maka semuanya tergantung pada penyakit yang menyebabkan pylorospasm dan penyembuhan penyakit ini. Sangat sering, gejala pylorospasm pada tahap awal keliru untuk kesalahan dalam nutrisi, untuk dispepsia fungsional. Dalam toga, penyakit memasuki tahap kronis dengan perubahan morfologi di pilorus lambung. Dalam hal ini, perawatan hanya operatif, dan bahkan dengan operasi yang sukses, prognosisnya agak kurang baik.

Pilorospasme pada orang dewasa: gejala, kriteria diagnostik dan pengobatan

Pilorospasme pada orang dewasa adalah penyakit disertai kejang otot kejang pilorus.

Dalam patologi ini, ada masalah dengan evakuasi isi duodenum perut.

Jika penyakit tidak diobati, maka stenosis pilorus dan kerusakan pada otot pilorus akan menjadi ireversibel.

Apa itu pylorospasm dan penyebab utama patologi

Pilorospasme lambung pada orang dewasa adalah kondisi patologis di mana ada kejang pilorus. Menurut Klasifikasi Internasional Penyakit, pylorospasme mengacu pada patologi saluran pencernaan. Kode ICD-10 untuk pylorospasm adalah K 31.3.

Faktor etiologi utama dari pylorospasm adalah pelanggaran fungsi aparatus neuromuskular, yang menyebabkan, tergantung pada penyebab terjadinya, pylorospasm dibagi menjadi 2 jenis: primer dan sekunder.

Pylorospasm primer terjadi ketika rangsangan berikut hadir:

  • pelanggaran fungsi sistem saraf;
  • peningkatan stres fisik atau intelektual;
  • sistem saraf otonom disfungsional;
  • kekurangan vitamin B;
  • keracunan oleh zat beracun (morfin, nikotin).

Pylorospasm sekunder biasanya terjadi pada latar belakang faktor-faktor berikut:

  • gastritis kronis,
  • sakit maag,
  • pembentukan adhesi,
  • Penyakit Crohn;
  • pelanggaran dalam fungsi kantong empedu,
  • patologi organ panggul,
  • polyposis lambung.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://bolitvnutri.ru/wp-content/uploads/2017/11/rvota-1.jpg "alt =" "lebar =" 600 "tinggi = "300" srcset = " data-srcset = "https://bolitvnutri.ru/wp-content/uploads/2017/11/rvota-1.jpg 600w, https://bolitvnutri.ru/wp-content/ unggahan / 2017/11 / rvota-1-300x150.jpg 300w "sizes =" (lebar maksimal: 600px) 100vw, 600px "/>

Gejala penyakit pada orang dewasa

Salah satu gejala utama pylorospasm pada orang dewasa adalah dorongan emetik. Muntah terjadi segera setelah makan dan mungkin memiliki intensitas yang berbeda. Muntah memiliki bau busuk yang tidak menyenangkan. Selain itu, pylorospasm dimanifestasikan oleh gejala lain:

  • nafsu makan menurun;
  • kelemahan dan kantuk;
  • kram perut dan nyeri;
  • sering mual;
  • rasa tidak menyenangkan di mulut;
  • bersendawa, yang memiliki bau busuk yang tidak menyenangkan;
  • kehadiran dalam kotoran partikel makanan yang tidak dicerna.

Meskipun gejala khas pylorospasm pada orang dewasa, pengobatan sendiri tidak layak, karena dapat menyebabkan perkembangan konsekuensi negatif.

Diagnosis banding penyakit

Karena gambaran klinis penyakit ini mirip dengan banyak patologi, diagnosis banding diperlukan. Ketika kriteria diagnostik pylorospasm agak berbeda. Awalnya, dokter melakukan survei dan pemeriksaan pasien. Hasil survei semacam itu tidak cukup untuk membuat diagnosis - pylorospasm.

Sebagai pemeriksaan tambahan, dokter meresepkan studi laboratorium cairan fisiologis. Jenis penelitian ini tidak terlalu informatif, karena pada tahap awal pylorospasm, indikator dalam analisis tetap tidak berubah.

Dalam bentuk rumit patologi dengan pylorospasm dalam analisis terungkap: anemia, chloraemia. Urin memiliki warna terang, dengan indikator gravitasi spesifik yang rendah. Metode diagnostik utama untuk pylorospasm adalah pemeriksaan instrumental.

Survei dan pemeriksaan pasien

Ketika melakukan survei terhadap pasien, dokter mengklarifikasi apakah pasien memiliki penyakit kronis. Jika tidak ada patologi seperti itu, penting untuk menentukan kapan muntah muncul untuk pertama kalinya. Selain itu, penting untuk mengklarifikasi apakah operasi dilakukan pada rongga perut, perlu untuk mencegah perkembangan adhesi.

Setelah survei, seorang dokter spesialis memeriksa pasien. Pada saat yang sama, dia melakukan palpasi perut di perut. Selain itu, kondisi kulit dinilai.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://bolitvnutri.ru/wp-content/uploads/2017/11/palpachia.jpg "alt =" "width =" 600 "height =" 300 "srcset =" "data-srcset =" https://bolitvnutri.ru/wp-content/uploads/2017/11/palpachia.jpg 600w, https://bolitvnutri.ru/wp-content/uploads/2017/ 11 / palpachia-300x150.jpg 300w "sizes =" (lebar maksimal: 600px) 100vw, 600px "/>

Metode instrumental

Untuk memperjelas diagnosis, dokter dapat meresepkan metode penelitian instrumental (dalam mengidentifikasi pylorospasm, mereka dianggap yang paling efektif):

1. Pemeriksaan rontgen perut dengan pengenalan cairan kontras (barium sulfat). Dengan perkembangan pylorospasm ringan, ada sfingter lintas yang baik. Sebagian besar bahan kontras masuk ke usus. Kram pilorus, biasanya kecil. Dalam bentuk yang lebih parah, permeabilitas terganggu dan stagnasi agen kontras diamati.
2. Fibreostoma. Ini terdiri dalam pengelolaan endoskopi di rongga perut (menelan bola lampu). Pada tahap awal patologi, endoskopi mudah melewati daerah sfingter, dan tidak ada residu makanan. Ketika penyakit ini diabaikan, permeabilitas rusak dan stagnasi makanan diamati.

Diferensiasi dari stenosis pilorus

Untuk menemukan pengobatan yang tepat, penting untuk melakukan diagnosis banding pylorospasm dari stenosis pilorus. Ketika stenosis pilorus terjadi ketika muntah adalah air mancur, dan ketika pylorospasm dilepaskan, sejumlah kecil cairan ditolak. Selain itu, perbedaan karakteristik dalam stenosis pilorus adalah adanya konstipasi dan kerusakan kesehatan yang cepat.

Dalam diagnosis banding pylorospasm dari stenosis pilorus, pasien diresepkan pemeriksaan x-ray. Dengan stenosis pilorus, ada kejang pilorus berkepanjangan. Area patogen tampak seperti benang tipis. Pada saat yang sama, mengambil antispasmodik tidak membuat pasien merasa lebih baik.

Endoskopi untuk stenosis pilorus, memungkinkan Anda untuk mendiagnosis modifikasi dan hipertrofi jaringan otot.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://bolitvnutri.ru/wp-content/uploads/2017/11/sicha.jpg "alt =" "width =" 600 "height =" 300 "srcset =" "data-srcset =" https://bolitvnutri.ru/wp-content/uploads/2017/11/sicha.jpg 600w, https://bolitvnutri.ru/wp-content/uploads/2017/ 11 / sicha-300x150.jpg 300w "sizes =" (lebar maksimal: 600px) 100vw, 600px "/>

Cara mengobati pylorospasm

Anda tidak boleh mengobati diri sendiri dengan pylorospasm, karena ini dapat menyebabkan perkembangan konsekuensi negatif. Lebih baik segera mencari perhatian medis. Dokter akan memeriksa pasien dan memutuskan bagaimana mengobati pylorospasm.

Pengobatan pylorospasm adalah aplikasi kompleks dari beberapa teknik terapeutik. Ini diperlukan untuk menghilangkan faktor-faktor yang memprovokasi perkembangan patologi. Perawatan pylorospasm dilakukan dengan menggunakan metode berikut:

  • terapi diet;
  • terapi obat;
  • pengobatan obat tradisional.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://bolitvnutri.ru/wp-content/uploads/2017/11/parovarka.png "alt =" "width =" 300 "height =" 378 "srcset =" "data-srcset =" https://bolitvnutri.ru/wp-content/uploads/2017/11/parovarka.png 300w, https://bolitvnutri.ru/wp-content/uploads/2017/ 11 / parovarka-238x300.png 238w "sizes =" (lebar maksimal: 300px) 100vw, 300px "/>

Terapi diet

Diet untuk kejang pilorus pada orang dewasa adalah untuk mengecualikan makanan dengan kandungan serat yang tinggi.

Ini termasuk sayuran dan buah-buahan. Produk-produk ini hanya bisa dikonsumsi setelah perlakuan panas (direbus).

Selain itu, penting bahwa semua makanan benar-benar hancur.

Bahkan sup harus dihaluskan.

Makanan harus hangat. Makanan panas atau dingin tidak diizinkan.

Obat-obatan

Selain diet dengan spasme pilorus, penting untuk minum obat. Obat yang paling sering diresepkan, kelompok-kelompok berikut:

  • antispasmodik myotropik - obat ini memiliki efek vasodilator dan spasmolitik. Paling sering, mereka diresepkan Drotaverine, No-shpy atau Papaverina;
  • antihistamin - biasanya promesasi yang ditentukan;
  • obat penenang memiliki efek menenangkan, sehingga mengurangi iritabilitas saraf. Biasanya digunakan tingtur motherwort atau valerian;
  • nootropic - dapat mengurangi rangsangan pada ujung saraf dan mengurangi tonus jaringan otot. Biasanya ditugaskan ke Phenibut.

Pengobatan pylorospasm oleh metode rakyat

Untuk meningkatkan efektivitas pengobatan, dokter dapat meresepkan penggunaan obat tradisional. Sebagai monoterapi, mereka praktis tidak berguna, tetapi dalam kombinasi dengan minum obat, mereka memberikan hasil yang sangat baik.

  1. Ambil infus valerian atau motherwort. Tumbuhan ini memiliki efek menenangkan dan mencegah munculnya masalah mental.
  2. Untuk mengurangi intensitas rasa sakit, Anda dapat mengambil infus belladonna. Disarankan untuk menggunakan 5 tetes obat tiga kali sehari.
  3. Untuk memfasilitasi kesejahteraan secara keseluruhan, disarankan agar aplikasi ozokerite atau parafin dilakukan. Kompres dengan obat harus diletakkan di perut.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://bolitvnutri.ru/wp-content/uploads/2017/11/obraz-jizni.jpg "alt =" "lebar =" 600 "tinggi = "300" srcset = " data-srcset = "https://bolitvnutri.ru/wp-content/uploads/2017/11/obraz-jizni.jpg 600w, https://bolitvnutri.ru/wp-content/ unggahan / 2017/11 / obraz-jizni-300x150.jpg 300w "sizes =" (lebar maksimal: 600px) 100vw, 600px "/>

Rekomendasi pencegahan umum

Ada beberapa rekomendasi untuk menghindari perkembangan pylorospasm pada populasi orang dewasa:

  • hilangkan kebiasaan buruk (merokok, minum alkohol dan obat-obatan);
  • menormalkan rutinitas harian Anda. Seseorang harus tidur setidaknya 8 jam per hari;
  • hilangkan penggunaan makanan yang digoreng dan berlemak untuk mengurangi beban pada saluran pencernaan.

Jika pengobatan pylorospasm dimulai secara tepat waktu, maka kesempatan untuk menghindari konsekuensi negatif adalah 95%. Oleh karena itu, penting pada gejala patologi pertama, segera konsultasikan dengan dokter.

Artikel Serupa Tentang Pankreatitis

Herbal untuk pankreatitis

Pankreatitis adalah penyakit umum pada saluran pencernaan, yang ditandai dengan peradangan pankreas. Jika terjadi penyakit, zat besi mengalami berbagai perubahan, dalam beberapa kasus, ada kerusakan jaringan organ.

Pankreatitis - Diet

Pankreas, ketika meradang, berhenti membuang jus pencernaan ke duodenum. Tanpa rahasia ini, makanan tidak terpecah menjadi zat sederhana dan tidak dicerna. Penyebab paling umum pankreatitis - kecanduan makanan berlemak, dibumbui dengan alkohol.

Yoga Pankreas untuk Pankreatitis

Selama beberapa milenium, yoga tetap merupakan metode perawatan yang dapat diandalkan dan terbukti. Inti dari metode ini adalah ia mendorong tubuh untuk mengaktifkan dan membangun semua struktur dan fungsinya.