Utama Komplikasi

Biokimia darah pankreas pankreas

Biokimia darah adalah sejenis diagnosis laboratorium, yang menunjukkan bagaimana semua organ dan sistem dalam tubuh manusia, termasuk pankreas, berfungsi. Itu sebabnya, ketika ada kecurigaan pankreatitis, pasien diminta untuk mengambil analisis biokimia, yang hasilnya dapat digunakan untuk mengetahui mikro yang berlebihan dan mana yang tidak cukup. Dan sudah, mengetahui mekanisme yang mengarah ke fluktuasi dalam keadaan kimia tubuh, untuk menarik kesimpulan yang menunjukkan ini atau itu penyakit.

Salah satu indikator darah, yang diperiksa dalam biokimia, adalah ALT (juga dikenal sebagai AlAT / alanine aminotransferase), yang diproduksi di hati dan terlibat dalam proses metabolisme asam amino. Indikator normal dianggap indikator ALT tidak lebih dari 41 unit / l untuk pria dan tidak lebih dari 31 unit / l untuk wanita. Dan jika menurut hasil penelitian, ALT melebihi angka-angka ini, maka ini, bersama dengan penyakit lain, dapat menunjukkan pankreatitis.

Ketika menganalisis biokimia, perhatian diberikan pada kolesterol dan kolesterol. Kedua senyawa organik ini sangat kuat dan komponen yang diperlukan dalam struktur metabolisme lemak, aktif terlibat dalam penciptaan membran sel, sintesis vitamin D dan hormon seks. Orang yang tidak memperhatikan pankreatitis dengan tepat, dan tidak mulai menyembuhkan pankreas, memungkinkan peningkatan kadar kolesterol dalam darah mereka.

Dengan penyakit pankreas seperti pankreatitis akut dan kronis, pasien menurut hasil biokimia, ada tingkat rendah magnesium dalam darah, yang secara organis melekat pada banyak enzim tubuh manusia. Selain itu, magnesium adalah organisme intraseluler aktif, yang merupakan bagian dari hati, otot, sel darah merah dan jaringan dan organ lainnya, dan juga melepaskan insulin, mengatur jumlah gula dalam darah.

Substansi lain yang dicatat dalam biokimia adalah indikator alpha-amilase pankreas. Biasanya, indikator ini adalah 0-50 u / l dan 20-104 u / l, masing-masing. Alfa-amilase matang di pankreas dan kelenjar saliva, dan pankreas - hanya di pankreas. Enzim ini membantu memecah karbon dan pati di duodenum. Jika dalam analisis biokimia jumlah enzim secara signifikan berlebihan, itu menunjukkan penyakit seperti kelenjar sebagai kista, pankreatitis, tumor atau batu di saluran pankreas.

Biokimia hormon pankreas

Hormon utama pankreas adalah insulin dan glukagon. Glukagon adalah polipeptida yang massanya 3,5 kDa, waktu paruh berlangsung dari tiga hingga enam menit, mengandung 29 asam amino. Pembentukan glukagon terjadi di sel-sel usus kecil dan pankreas. Efek akhir glukagon adalah mengurangi indeks hormon. Penurunan terjadi dengan meningkatnya konsentrasi asam lemak dan glukosa dalam darah.

Insulin adalah polipeptida, berat molekulnya adalah 5,7 kD, mengandung 51 asam amino, terdiri dari dua rantai A dan B, dihubungkan oleh jembatan disulfida. Pembentukan insulin terjadi di pankreas dalam bentuk proinsulin, yang diubah menjadi butiran sekretorik, membentuk C-peptida dan insulin. Efek akhir dari aksi insulin adalah penurunan glukosa darah. Penurunan jumlah insulin terjadi karena transportasi glukosa di dalam miosit dan adiposit dan aktivasi reaksi intraseluler.

Biokimia pankreas dan hati

Komposisi biokimia dari hati termasuk protein, glikogen, lipid dan mineral. Hati memainkan peran besar dalam proses metabolisme. Sel-selnya mengandung ribuan enzim yang mempercepat reaksi berbagai jalur metabolisme. Fungsi utama dan terpenting dari hati adalah: biosintesis zat seperti glukosa, protein plasma, lipid, dll.; biosintesis asam empedu, pembentukan dan sekresi empedu yang terlibat dalam proses pencernaan; biosintesis produk akhir - urea; biotransformasi obat, racun, dll.

Tes darah untuk pankreatitis: transkrip

Kunci untuk pengobatan yang efektif dan adekuat adalah diagnosis yang benar dan akurat. Dan metode yang paling efektif dari zaman Avicenna hingga saat ini dapat disebut metode penelitian laboratorium. Indikator urin, feses, darah secara akurat memberi tahu dokter di mana pasien memiliki masalah, dan berapa ukuran lesi. Tes darah untuk pankreatitis, yang indikatornya menentukan, akan menunjukkan adanya peradangan, bentuk dan ukuran lesi.

Banyak penyakit terjadi, tidak membiarkan Anda tahu, pankreatitis adalah yang paling licik dari mereka. Gejala pankreatitis, terutama yang berupa kronis, lebih mirip tanda-tanda kelelahan atau kerja berlebihan daripada penyakit serius organ intra sekresi.

Gambaran anatomi pankreas sedemikian rupa sehingga bahkan jika penyebab utama pankreatitis dihilangkan, perubahan negatif yang sudah ada tidak ditangkap, tetapi akan terus berkembang dan tumbuh. Kecerdikan penyakit terletak pada jalur asimtomatik, serta mekanisme kerusakan organ. Penyebab utama proses peradangan di pankreatitis adalah salah satu atau hambatan lain untuk melepaskan jus pankreas, jenuh dengan enzim. Tidak mampu melewati saluran pankreas, mereka mulai mengikis jaringan kelenjar itu sendiri, yaitu, autolisis terjadi. Tetapi bahkan ini tidak terlalu berbahaya bagi seseorang karena fakta bahwa semua produk dari proses peradangan dengan aliran darah dan melalui sistem getah bening didistribusikan ke seluruh tubuh, yang dapat menyebabkan keracunan umum.

Oleh karena itu, sangat penting untuk cepat dan cepat menentukan jenis, bentuk dan tahap pankreatitis, dan ini dapat dilakukan hanya dengan melakukan serangkaian penelitian laboratorium, yang hasilnya akan menunjukkan keadaan pankreas, kelebihan atau kekurangan enzim, fungsionalitas sel kelenjar.

Ketika pasien mengeluhkan kelemahan, kelelahan, penurunan berat badan dan diare, bahkan jika palpasi tidak mengkonfirmasi adanya sindrom spesifik yang menunjukkan pankreatitis, pertama-tama ia diresepkan tes darah biokimia, darah untuk studi klinis, feses dan analisis urin.

Berapa jumlah darah lengkap?

Yang utama dalam diagnosis pankreatitis adalah, tentu saja, analisis biokimia darah. Tetapi selalu pasien ditugaskan untuk secara bersamaan menyumbangkan darah untuk umum, analisis klinis. Untuk apa yang diperlukan, jika kinerjanya tidak menentukan.

Seperti telah disebutkan sebelumnya, produk peradangan dengan cepat menyebar melalui sistem sirkulasi. Bahkan jika pasien belum mengalami ketidaknyamanan, dalam analisis klinis darah dokter akan menemukan sinyal tentang keberadaan proses inflamasi dan intensitasnya. Serta cari tahu apakah pasien mengalami dehidrasi, yang penting terhadap latar belakang gangguan usus.

Perkembangan pankreatitis juga dibuktikan dengan indikator seperti:

  1. Penurunan kadar hemoglobin dan sel darah merah. Ini adalah tanda bahwa pasien mungkin mengalami kehilangan darah. Gambar ini khas untuk komplikasi hemoragik.
  2. Peningkatan signifikan dalam tingkat sedimentasi eritrosit. Indikator analisis ini menunjukkan bahwa patologi menyebar ke seluruh tubuh dan peradangan mengakuisisi karakter umum.
  3. Peningkatan jumlah sel darah putih. Indikator lain dari darah untuk kehadiran peradangan progresif di seluruh tubuh.
  4. Peningkatan hematokrit. Analisis ini menunjukkan rasio unsur-unsur yang terbentuk dan cairan dalam darah. Jika kinerja analisis lebih tinggi dari biasanya, itu berarti bahwa pasien memiliki gangguan air dan keseimbangan elektrolit yang serius, yang menunjukkan kehilangan cairan yang berlebihan.

Darah untuk analisis klinis diambil dari jari, dengan perut kosong. Hasil dapat diperoleh dalam beberapa menit jika ada peralatan khusus di laboratorium, atau pada siang hari jika analisis akan dilakukan oleh teknisi laboratorium secara manual. Tidak ada persiapan sebelumnya dari pasien diperlukan, kecuali untuk ketaatan 6 jam pantang dari makanan dan minuman.

Tes kontrol parameter darah klinis selalu dilakukan pada saat yang sama, karena tingkat mereka dalam kasus pankreatitis dapat berubah sepanjang hari.

Mengapa kita membutuhkan tes darah biokimia untuk penyakit pancreatitis?

Pankreatitis disebut radang pankreas yang parah. Penyakit semacam ini bersifat akut dan kronis. Pankreatitis akut ditandai dengan kejang yang berulang 2-3 kali setahun, tetapi pada kasus kedua, penyakit ini mengikuti pasien setiap hari. Sayangnya, tidak mudah mengenali pankreatitis akut dan kronis dan memulai pengobatan, karena gejalanya cocok untuk sejumlah penyakit lainnya. Untuk hasil yang lebih akurat dan untuk menghilangkan kesalahan dalam diagnosis, pasien diberikan biokimia darah.

Analisis klinis pankreatitis

Hitung darah lengkap, tes darah umum, harus diuji jika peradangan pankreas dicurigai. Ini memberi gambaran tentang perubahan seperti:

  1. Tingkat eritrosit dan hemoglobin menurun, karena mungkin ada kehilangan darah yang signifikan selama pankreatitis.
  2. Jumlah leukosit meningkat berkali-kali, dan ini secara langsung menunjukkan proses peradangan yang terjadi di dalam tubuh.
  3. Peningkatan laju endap darah (LED) menunjukkan bahwa proses inflamasi dalam tubuh adalah konstan.

Seperti dapat dilihat dari daftar ini, indikator, yang memberikan analisis umum, tidak cukup untuk menyimpulkan bahwa pasien mengalami pankreatitis. Studi semacam ini dengan baik hanya memungkinkan Anda untuk melacak proses inflamasi.

Untuk gambaran yang lebih akurat tentang kondisi pasien, diperlukan penelitian yang lebih serius, dan studi semacam itu termasuk analisis biokimia.

Apa itu analisis biokimia dan mengapa itu harus diuji jika dicurigai pankreatitis

Analisis biokimia untuk pankreatitis, dokter berbeda disebut lengkap. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan fokus peradangan dalam tubuh, dan sebagai tambahan, membantu mengidentifikasi sejumlah indikator medis lainnya. Jika diinginkan, hasil penelitian biokimia dapat diuraikan oleh pasien, tetapi Anda tidak boleh terlalu percaya diri. Dokter yang hadir yang akrab dengan sejarah kasus pasien akan dapat melakukan hal ini dengan lebih kompeten dan akurat.

Ketika analisis biokimia pankreatitis memungkinkan Anda untuk memperhatikan indikator berikut:

  1. Tingkat glukosa dalam darah manusia. Indikator biokimia ini membantu melacak metabolisme karbohidrat. Tingkat glukosa dalam darah orang sehat adalah 3,5-5,8 mmol. Menurut indikator ini, adalah mungkin untuk melacak apakah pasien sedang diet (untuk pankreas dengan penyakit ini perlu), karena jika diabaikan, kadar glukosa meningkat secara signifikan. Kadang-kadang pertumbuhan gula terjadi karena stres terus-menerus. Jika angka ini terlalu rendah, seseorang dapat menduga bahwa pasien memungkinkan dirinya untuk mengkonsumsi minuman beralkohol secara berlebihan, serta glukosa rendah menunjukkan bahwa obat-obatan yang dibutuhkan pasien secara teratur, telah menyebabkan efek samping ini. Yaitu, melacak dinamika glukosa dalam tubuh adalah komponen terpenting dari perawatan pankreatitis yang berhasil.
  2. Kandungan dalam tubuh kolesterol. Norma kolesterol untuk orang dewasa yang sehat adalah 3-6 mmol. Baik peningkatan dan penurunan indikator ini menunjukkan bahwa ada pelanggaran dalam pekerjaan pankreas. Artinya, indikator kolesterol, yang dapat dilacak selama analisis biokimia, memungkinkan Anda untuk melacak tingkat keberhasilan dan kegunaan pengobatan. Jika kolesterolnya normal, pengobatannya berhasil. Jika ini tidak dapat dikatakan, dokter mungkin menyarankan pasien untuk beralih ke obat lain dan metode menyingkirkan pankreatitis.
  3. Tingkat amilase Amilase adalah enzim yang diperlukan untuk pemecahan pati. Tingkat amilase - 0-50 unit. Jika indikator ini terlampaui, maka ini adalah alasan serius untuk memikirkan tumor pankreas.

Ada sejumlah indikator yang penelitian biokimia membantu untuk tetap terkendali, namun, kepentingan mereka dalam kaitannya dengan yang disebutkan di atas adalah sifat sekunder.

Pada dasarnya ini adalah enzim pankreas, diagnosis pankreatitis tanpa mereka akan menjadi tidak lengkap. Ini adalah indikator seperti:

  1. Kandungan lipase enzim. Tingkat lipase dalam serangan pankreas meningkat, namun, kondisi ini tidak hanya karakteristik dari penyakit yang disebutkan di atas. Peningkatan lipase diamati pada hampir semua orang dengan patologi hati dan saluran empedu. Namun, angka ini harus diperhitungkan, terutama pada saat ketika pasien baru masuk rumah sakit. Dokter harus melacak indikator ini dan memahami dengan tepat apa yang disaksikannya.
  2. Tingkat serum elastase. Garis ini dalam analisis biokimia juga paling tidak penting. Komponen ini hanya meningkat ketika pasien mengalami pankreatitis. Dan semakin tinggi kandungan serum elastase dalam darah pasien, semakin banyak fokus inflamasi yang terbentuk pada pankreasnya. Yaitu, dengan kandungan serum elastase yang tinggi, prognosis untuk pasien tidak baik.

Bagaimana cara mendonorkan darah untuk biokimia?

Bagi mereka yang tidak pernah menyumbangkan darah untuk biokimia, secara alamiah sebuah pertanyaan mungkin muncul tentang bagaimana melakukannya dengan benar. Untuk melewati analisis biokimia, apa pun penyakitnya, Anda harus mempertimbangkan persyaratan berikut:

  1. Setidaknya sehari sebelum mendonorkan darah ke biokimia, hentikan merokok, karena itu memicu peningkatan glukosa darah dan jumlah sel darah merah.
  2. Selama beberapa hari, menolak untuk menerima minuman beralkohol, bahkan bir, karena mereka menurunkan tingkat gula di tubuh pasien.
  3. Menyerahkan kopi dan teh yang kuat, minuman ini meningkatkan glukosa dalam tubuh manusia, dapat memprovokasi peningkatan tingkat sel darah putih.
  4. Cobalah untuk membatasi aktivitas fisik, bahkan yang tampaknya tidak penting seperti mengangkat tas berat, berlari, berjalan jauh di atas tangga. Dari kegiatan olahraga harus menyerah sepenuhnya, tetapi untuk waktu tertentu.
  5. Jangan merencanakan biokimia saat Anda meminum obat apa pun secara berkelanjutan. Atau, setidaknya, biarkan dokter mengetahuinya.
  6. Segera setelah menjalani prosedur radiografi dan fisioterapi, juga tidak diinginkan untuk menyumbangkan darah untuk biokimia.

Perhatian! Aturan untuk pengiriman bahan tes harus dipertimbangkan, karena ini dapat secara signifikan membingungkan dokter, dan dia akan memberi Anda diagnosis yang salah dan meresepkan pengobatan yang tidak perlu. Dalam banyak kasus, karena kelalaian seperti itu harus membayar untuk kesehatan mereka sendiri.

Kesimpulan

Dengan demikian, tes darah untuk biokimia adalah prosedur yang paling penting dalam deteksi dan pengobatan pankreatitis, tidak boleh diabaikan dalam hal apapun.

Biokimia darah untuk pankreatitis: rahasia diagnosis yang efektif

Biokimia dengan pankreatitis memiliki informasi diagnostik yang tinggi. Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa dalam darah ditentukan oleh aktivitas enzim yang memasukinya selama proses inflamasi.

Analisis biokimia mencakup sejumlah kriteria.

Indikator yang ditentukan

Tes darah biokimia untuk pankreatitis adalah penelitian penting, yang ditugaskan untuk diagnosis keadaan inflamasi yang dapat diandalkan. Ini termasuk definisi berbagai indikator, yang dalam berbagai tingkatan menunjukkan tingkat keparahan dan sifat dari proses patologis.

Untuk memudahkan penguraian studi, mereka dibagi menjadi 2 grup kondisional:

  • Langsung - ubah hanya dalam patologi pankreas.
  • Tidak langsung - perubahan itu mungkin terkait dengan penyakit organ lain dari sistem pencernaan, khususnya, dari hati dan struktur berongga dari saluran hepatobiliari.

Indikator langsung atau tidak langsung pankreas dalam biokimia darah diresepkan oleh gastroenterologist atau dokter secara individual untuk setiap pasien, yang tergantung pada hasil penelitian lain, termasuk wawancara dan pemeriksaan.

Indikator langsung

Indikator langsung dari studi biokimia untuk diagnosis kondisi patologis pankreas termasuk konsentrasi senyawa organik tertentu dalam plasma atau aktivitas enzim:

  • Total protein Konsentrasi semua senyawa protein dalam plasma secara langsung tergantung pada aktivitas fungsional organ eksokrin.
  • Amilase adalah enzim yang diproduksi oleh sel kelenjar pankreas dan bertanggung jawab untuk pencernaan karbohidrat di lumen usus kecil. Peningkatan aktivitasnya menunjukkan kerusakan pada sel kelenjar, dan senyawa tersebut tidak masuk ke saluran organ, tetapi langsung ke plasma.
  • Lipase juga merupakan enzim yang, bersama dengan asam empedu, bertanggung jawab untuk pencernaan lemak. Setelah kerusakan sel, peningkatan aktivitas lipase plasma berlangsung untuk waktu yang lama, yang dapat menjadi kriteria diagnostik yang penting.
  • Glukosa adalah karbohidrat utama dalam tubuh manusia, yang dalam proses transformasi biokimia memasok energi yang diperlukan. Peningkatan tingkat senyawa organik adalah bukti kemungkinan patologi dari bagian intrasekresi organ dengan gangguan produksi insulin (hormon yang bertanggung jawab untuk ambilan glukosa oleh jaringan dan penurunan konsentrasi dalam darah).
  • Whey elastase adalah enzim yang aktivitasnya meningkat merupakan bukti langsung dari nekrosis (kematian) jaringan karena perkembangan proses patologis.

Perubahan kriteria langsung dalam analisis memungkinkan untuk menilai perubahan dalam keadaan fungsional dan operasi bagian eksokrin dari struktur sistem pencernaan. Enzim pankreas dalam darah meningkat karena kerusakan pada sel kelenjar.

Itu penting! Alasan untuk pengembangan proses inflamasi ditemukan selama diagnosis yang komprehensif, termasuk teknik lain.

Indikator tidak langsung

Perubahan dalam indikator tidak langsung merupakan kriteria diagnostik yang penting untuk menentukan patologi dan struktur lain dari sistem pencernaan:

  • Bilirubin umum, langsung dan tidak langsung adalah senyawa organik yang diproduksi oleh hati dan merupakan produk akhir dari pertukaran hemoglobin. Jika bilirubin meningkat dalam kasus pankreatitis, ini adalah bukti edema, yang mengarah ke peredupan saluran empedu dan pelanggaran bilirubin dengan empedu.
  • Gamma-glutamyl transpeptidase (GGTP). Aktivitasnya meningkat dengan perkembangan stagnasi dalam struktur berongga dari saluran hepatobiliari yang melanggar sekresi empedu ke dalam lumen duodenum.
  • Alkaline phosphatase, menjadi lebih aktif dengan analogi dengan GGTP, tetapi peningkatannya terjadi lebih lambat.
  • Transaminase hati (AST dan ALT). Peningkatan mereka merupakan indikator kerusakan hepatosit, yang mungkin terjadi karena berbagai alasan.

Untuk biokimia, bahan diambil dari pembuluh darah.

Peningkatan nilai dalam banyak kasus adalah manifestasi edema jaringan, yang mengarah ke kompresi struktur berongga dari saluran hepatobilier, stasis empedu dan kerusakan parsial pada sel-sel hati.

Nilai normal

Tabel: nilai analisis biokimia langsung dan tidak langsung yang normal

Biochemistry Pankreas

Analisis biokimia darah adalah tes yang paling obyektif yang menunjukkan fungsi organ-organ internal. Dalam artikel ini kami akan memberi tahu Anda apa indikator adalah norma untuk pankreas. Kami juga akan berbicara tentang apa penyimpangan dapat dilihat pada peradangan pada jaringan organ.

Kriteria diagnostik dasar

Untuk menentukan fungsi pankreas, indikator berikut harus digunakan:

  • total protein (ciri fungsi enzimatik);
  • amilase (biasanya substansi terkandung dalam sel-sel jaringan, dalam jumlah besar masuk ke dalam darah hanya selama proses destruktif);
  • lipase (juga merupakan enzim intraseluler, tingkat yang meningkat selama pankreatitis berlangsung dalam waktu yang sangat lama);
  • whey elastase (indikator paling akurat dari nekrosis pankreas);
  • glukosa (menunjukkan produksi insulin normal, yang diproduksi oleh sel-sel ekor pankreas).

Indeks tidak langsung yang mencirikan pankreas dan hati:

  • bilirubin (menunjukkan aliran keluar cairan empedu yang normal, dapat meningkat dengan pankreatitis, diprovokasi oleh patologi hati);
  • transaminase (indikator biokimia perusakan jaringan hati);
  • GGT (menunjukkan stagnasi di saluran empedu);
  • alkalin fosfatase (memiliki arti yang sama dengan GGTP, tetapi bereaksi perlahan).

Norma

Jadi, apa tingkat normal nilai biokimia untuk tes pankreas?

Protein total biasanya 75-85 g / liter. Indikator ini tergantung pada usia dan jenis kelamin. Ini membuktikan nutrisi yang cukup dan pencernaan makanan. Oleh karena itu, pada pankreatitis kronis, ketika ada kekurangan enzim yang diucapkan, tingkat total protein akan menurun.

Amilase biasanya tidak lebih dari 64 unit. Dalam proses peradangan akut pankreas, tingkatnya meningkat puluhan, ratusan, dan ribuan kali. Peningkatan ini berlangsung 2-3 hari, setelah itu substansi dikeluarkan dari darah. Amilase digunakan untuk membuat diagnosis pankreatitis. Ia meningkat dengan serangan pada setiap pasien kelima.

Lipase pada orang yang sehat mencapai 190 unit. Semua nilai yang lebih tinggi dari angka ini dapat dianggap sebagai pankreatitis akut. Lipase adalah tes yang lebih spesifik. Tingkat enzim meningkat selama 3-5 hari setelah serangan dan disimpan pada ketinggian tinggi 10-14 hari. Setelah itu, lipase perlahan menurun.

Elastase 0,1-4,0 ng / ml. Indikatornya sangat spesifik untuk radang organ ini. Substansi hanya terkandung dalam jaringan pankreas. Meningkat dalam proses akut setelah 6 jam sejak serangan dimulai. Elastase berkurang menjadi 10 hari penyakit. Enzim bereaksi pada hampir semua pasien.

Glukosa bervariasi dari 3,5 hingga 6,2 mmol / liter. Peningkatan glukosa pada pankreatitis kronis rumit oleh diabetes mellitus.

Kriteria non-spesifik

Biokimia juga akan membantu menilai penyebab peradangan pada pankreatitis. Sebagai aturan, penyakit ini dimulai dengan saluran empedu dan hati. Patologi organ ini dibuktikan oleh peningkatan total bilirubin (biasanya, indeks adalah 8,4–20,5 μm / liter) dan bilirubin langsung (2,2-5,1 μm / liter).

Bilirubin langsung ditemukan di sel-sel hati dan meningkat dengan kerusakan jaringan (cytolysis pada hepatitis, sirosis, onkologi). Fraksi total meningkat dengan penyumbatan saluran ekskretoris. Misalnya, dengan batu di kantong empedu, peradangan akut saluran, penyakit tumor kepala pankreas. Bilirubin dapat meningkat dengan pankreatitis sekunder.

Transaminase (ALT, AST) menandai penghancuran jaringan hati. Mereka meningkat dengan hepatitis beracun dan virus, tumor primer dan metastasis hati. ALT biasanya 0–38 U. AST bervariasi dari 0–42 U. Ketika pankreatitis sekunder terjadi karena nekrosis peradangan pada jaringan hati, tingkat enzim mungkin tinggi.

Alkaline phosphatase tidak melebihi 260 ED. Enzim ini mencirikan stagnasi empedu. Kadang-kadang meningkat dengan lesi sekunder pankreas. Tidak spesifik untuk organ-organ ini (ia memiliki tulang dan bentuk jaringan).

GGTP (gamma-glutamyltranspeptidase) lebih spesifik dalam kasus-kasus kemacetan di saluran. Ia juga ditemukan di jaringan hati, oleh karena itu meningkat dengan nekrosis dan peradangan. Norma enzim untuk pria tidak lebih dari 33,5 U / liter, untuk wanita tidak lebih dari 48,6 U.

Jadi, enzim utama pankreatitis adalah amilase, lipase dan elastase. Hanya tingkat tinggi mereka memungkinkan kita untuk berbicara tentang peradangan jaringan. Ingat bahwa tes apa pun harus dilakukan di pagi hari saat perut kosong. Dianjurkan untuk tidak makan 8-12 jam sebelum tes, untuk membatasi makanan berlemak dan alkohol. Dengan tingkat lemak yang tinggi dalam darah, chyle terbentuk (serum adalah suspensi partikel kecil lemak), di mana penelitian tidak dapat dilakukan.

Analisis untuk pankreatitis: penelitian apa yang harus dilakukan dan indikator apa yang mengindikasikan

Tes pancreatitis adalah tahap yang paling penting dalam mendiagnosis keadaan pankreas. Diagnosis adalah proses yang memakan waktu. Gejala serupa menyebabkan kebingungan dalam gambaran klinis. Untuk mengetahui dengan pasti tentang kesehatan tubuh, Anda harus buang air kecil, kotoran dan darah, menjalani ultrasound, dll. Artikel ini menyoroti poin-poin kunci dari diagnosis: daftar analisis dengan interpretasi hasil.

Pankreatitis: tes apa yang harus saya ambil?

perempuan yang bekerja pada mikroskop Eine Anwenderin menyebutkan sebuah Mikroskop dem

Ketika rasa sakit di pankreas, itu tidak selalu diperlukan untuk segera jatuh pada operasi, kadang-kadang Anda bisa saja.

Proses peradangan, berkembang di pankreas, dalam banyak kasus disertai dengan gejala yang dapat dengan mudah dikaitkan dengan beban kerja, kelelahan, kurang tidur. Kelemahan, kelelahan, penurunan berat badan, malfungsi sistem pencernaan - semua ini menyertai kehidupan sehari-hari penduduk kota metropolitan, yang memiliki camilan dengan cepat, minum kopi dengan perut kosong, istirahat sebentar dan meninggalkan banyak waktu di jalan.

Diagnosis pankreatitis termasuk tes darah, feses, urin. Kecerdikannya adalah besi dapat mentolerir kebiasaan merusak, tidak menghiraukan makanan, stres, tetapi suatu hari "meledak" dan mengingatkan diri akan serangan akut. Setelah menahan rasa sakit yang paling kuat, Anda tidak akan pernah kembali ke cara hidup Anda sebelumnya. Sejak itu, diet dan obat-obatan akan menjadi teman kekal Anda. Setiap debit dari diet akan menghasilkan kejang baru, atau bahkan lebih buruk - komplikasi parah.

Tes apa yang harus lulus dengan pankreatitis di tempat pertama? Sebagai aturan, ketika mengunjungi seorang spesialis, pasien menerima sejumlah rujukan ke laboratorium penelitian. Tergantung pada hasil yang diperoleh, dokter sudah memutuskan apakah perlu untuk melakukan pemeriksaan yang lebih mendalam dan repels dari aspek individu masing-masing pasien. Tes di atas adalah wajib, dan studi yang lebih kompleks (MRI, USG, dll) ditugaskan jika diperlukan nanti.

Tes darah untuk pankreatitis: indikator dan nilainya

Tes darah umum dapat mencurigai peradangan di kelenjar. Namun, untuk membuat diagnosis semata dari hasil-hasilnya salah.

Ketika pankreatitis dalam tes darah dicatat:

Jumlah leukosit berlebihan berkali-kali;

Pankreatitis bukanlah sebuah kalimat. Dari pengalaman saya selama bertahun-tahun, saya dapat mengatakan bahwa itu sangat membantu.

Jumlah darah di pankreatitis berubah naik atau turun. Biasanya, kriteria ini adalah:

Sel darah merah pada pria adalah 3,9 * 10 12 hingga 5,5 * 10 12, pada wanita - 3,9 * 10 12 hingga 4,7 * 10 12 sel / l.

Hemoglobin pada pria adalah 135-160, pada wanita - 120-140 g / l.

ESR pada pria - dari 0 hingga 15, untuk wanita - dari 0 hingga 20 mm / jam.

Leukosit pada pria dan wanita - dari 4 hingga 9 * 10 9 liter.

Hematokrit pada pria - dari 0,44 hingga 0,48, untuk wanita - dari 0,36 - 0,43 l / l.

Tes darah untuk pankreatitis adalah tindakan tambahan. Untuk diagnosis yang akurat, dapat diangkat kembali. Secara alami, perhatian diberikan pada metode penelitian lain, yang akan dibahas di bawah ini.

Tes darah biokimia untuk pankreatitis

Keadaan kesehatan seluruh organisme ternyata, dalam pandangan penuh, ketika mengambil tes darah biokimia. Dalam proses inflamasi, indikator berikut menyimpang dari norma:

Amilase pankreas - enzim pankreas yang bertanggung jawab atas pemecahan pati, meningkat.

Perwakilan lain dari kelompok enzim, seperti tripsin, elastase, fosfolipase, lipase, juga meningkat.

Sintesa insulin yang tidak mencukupi menyebabkan peningkatan glukosa serum.

Bilirubin berubah ke atas dari norma jika kelenjar bengkak menghalangi saluran empedu.

Dalam beberapa kasus, transaminase meningkat.

Total protein menurun.

Peningkatan amilase adalah gejala utama pankreatitis dalam manifestasi kronis atau akutnya. Enzim ini mempromosikan pemecahan karbohidrat. Lipase bertanggung jawab untuk pemecahan lemak. Trypsin dan elastase adalah perwakilan dari sekelompok protease yang fungsinya untuk membelah peptida asam amino dalam protein.

Biokimia dengan pankreatitis dilakukan dalam 24 jam sejak hari pasien dibawa ke rumah sakit dengan serangan akut. Selama rawat inap, dinamika amilase dipelajari, mencegah serangan lebih lanjut dan komplikasi. Ini disarankan kepada dokter dengan peningkatannya yang berkelanjutan, ditambah dengan sensasi nyeri terkuat.

Tes apa yang Anda miliki untuk pankreatitis dan kolesistitis?

Dokter dapat merekomendasikan untuk lulus tes lain, misalnya, untuk menentukan tripsin immunoreaktif dalam serum. Hanya dalam 4 dari 10 kasus hasil positif akan menunjukkan lesi pankreas. Di lain - bahwa pelanggaran mempengaruhi organ lain (gagal ginjal, kolesistitis, hiperkortisme, dll). Konsentrasi inhibitor tripsin dalam darah adalah tes darah lain untuk pankreatitis, yang menunjukkan tingkat disfungsi kelenjar. Semakin kecil jumlah inhibitor, semakin kurang prognosis.

Urinalisis untuk pankreatitis jarang diresepkan karena biayanya. Informatif tidak umum, tetapi yang menentukan adanya trypsinogen dalam urin. Trypsinogen adalah profesi yang merupakan bentuk tidak aktif dari tripsin. Kandungannya di dalam air seni dipercaya memastikan proses inflamasi.

Malfungsi sistem pencernaan tentu akan mempengaruhi tinja, sehingga mereka melakukan tes untuk tinja. Perhatian dibayar untuk kriteria seperti:

Apakah lemak hadir dalam tinja;

Tidak memiliki potongan makanan yang terlalu matang.

Semua ini menunjukkan masalah pada sistem pencernaan, dan kotoran yang berubah warna berarti bahwa saluran empedu diblokir. Dengan peradangan, tinja tidak dicuci dengan baik dari toilet. Karena kelebihan lemak memiliki permukaan yang mengkilap. Konsistensinya adalah cairan, dorongan untuk buang air besar sering. Buang air besar disertai dengan bau tajam dan tidak menyenangkan.

Sekarang Anda tahu bagaimana menentukan pankreatitis dengan analisis. Namun, lebih baik memberikan tugas ini kepada dokter Anda, yang, memiliki profesionalisme dan pengetahuan medis, tidak hanya akan membuat diagnosis yang benar, tetapi juga dengan benar menyusun rejimen pengobatan.

Penyakit yang sangat buruk, tetapi teman saya menyarankan saya ketika mengobati pankreatitis, selain apa yang diresepkan dokter untuk saya, untuk diambil.

Tes Pankreas: Jenis dan Decoding

Malfungsi pankreas akibat berbagai faktor menyebabkan perkembangan penyakit tertentu. Untuk mengidentifikasi patologi yang mungkin dari tes pankreas meresepkan. Bagaimana cara memeriksa fungsi pankreas?

Pankreas: nilai dan fungsi

Pankreas adalah organ sistem pencernaan yang melakukan fungsi yang sangat penting.

Pankreas adalah organ kelenjar yang memiliki struktur tubular-alveolar dan ditutupi dengan kapsul tipis. Besi memainkan peran penting dalam homeostasis tubuh dan dalam proses pencernaan. Terletak di ruang retroperitoneal di belakang perut dan memiliki bentuk memanjang. Dipisahkan dari tas isian perut. Pankreas dibagi menjadi tiga bagian: tubuh, kepala dan ekor.

Pankreas memiliki saluran internal di mana jus pankreas dikumpulkan. Mereka terhubung dalam satu besar, yang ditampilkan di duodenum. Jika ada bagian dari kelenjar yang rusak, yang lain mengambil alih fungsinya.

Fungsi utama pankreas dalam tubuh:

  1. Fungsi pencernaan. Pencernaan makanan disediakan. Jus yang diproduksi oleh enzim memecah makanan menjadi komponen-komponen kecil. Akibatnya, zat-zat masuk ke aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh.
  2. Fungsi humoral. Ini diproduksi dengan bantuan hormon dan dalam proses yang berbagai zat datang ke organ. Selain itu, volume jus yang dipancarkan diatur.
  3. Fungsi eksokrin. Di pankreas, enzim diproduksi, ketika dilepaskan ke saluran pencernaan, mengurai nutrisi.
  4. Fungsi endokrin. Ini dilakukan oleh pulau-pulau Langerhans dan terdiri dalam pengembangan jus pankreas. Selain itu, hormon insulin dilepaskan, yang menjaga kadar gula darah pada tingkat normal. Jika fungsi endokrin terganggu, maka ini adalah penyebab diabetes.

Ini adalah fungsi utama yang dilakukan pankreas. Pelanggaran salah satunya berkontribusi pada perkembangan patologi organ ini.

Tugas untuk analisis

Setelah pemeriksaan, dokter akan memberi Anda referensi untuk tes yang diperlukan!

Malfungsi di pankreas selalu ditandai dengan munculnya gejala yang tidak menyenangkan. Biasanya gejala berikut menunjukkan pelanggaran fungsi pankreas:

  • Nyeri di area epigastrium herpes zoster.
  • Peningkatan air liur.
  • Mual
  • Muntah.
  • Bersendawa.
  • Peningkatan pembentukan gas.
  • Nafsu makan menurun.
  • Diare

Gejala-gejala ini adalah alasan untuk pergi ke dokter untuk mendapatkan tes yang diperlukan, karena ini menunjukkan penurunan fungsi pankreas. Dengan proses yang lama berjalan, pencernaan makanan terganggu, akibatnya tubuh kehilangan jumlah protein, karbohidrat, lemak, dan elemen lain yang diperlukan.

Dilarang keras untuk melakukan perawatan sendiri, karena mungkin untuk memprovokasi perkembangan komplikasi serius. Penting untuk berkonsultasi dengan gastroenterologist jika gejala ini muncul.

Fitur persiapan untuk analisis

Persiapan yang tepat untuk analisis - hasil yang dapat diandalkan!

Analisis untuk mempelajari keadaan pankreas harus dilalui, mengamati semua rekomendasi dari dokter:

  1. Analisis lewat di pagi hari saat perut kosong. Pada malam hari harus ditinggalkan goreng, makanan berlemak, minuman beralkohol. Penting untuk meninggalkan produk yang berkontribusi pada peningkatan pembentukan gas: kacang, kacang polong, dll.
  2. Dengan kecenderungan konstipasi, 2 jam sebelum penelitian, perlu mengambil sorben dalam bentuk karbon aktif, laktulosa, polisorb, dll.
  3. Dilarang merokok 1 jam sebelum pengambilan sampel darah.
  4. Hal ini juga diperlukan untuk mengesampingkan aktivitas fisik apa pun, karena ini dapat secara signifikan mempengaruhi hasil analisis.
  5. Perempuan sebelum mengumpulkan urin tentu harus melakukan kebersihan alat kelamin.
  6. Untuk analisis urin, perlu untuk mengumpulkan sebagian urin dalam wadah steril.

Rekomendasi sederhana ini harus diikuti secara ketat, maka Anda bisa mendapatkan informasi yang dapat dipercaya atas dasar mana dokter akan menentukan taktik pengobatan.

Jenis analisis dan interpretasi mereka

Kami memberikan darah untuk biokimia untuk menentukan tingkat dan aktivitas enzim

Untuk mendiagnosa pankreas patologis, perlu untuk lulus tes darah umum dan biokimia. Tes-tes ini dilakukan jika Anda mencurigai berbagai proses inflamasi dalam tubuh.

Biasanya, dengan berbagai macam peningkatan leukosit, bilirubin, glukosa, protein C-reaktif, tripsin, lipase diamati. Biokimia membantu untuk menentukan seberapa parah fungsi pankreas terganggu dan atas dasar ini, pilih taktik pengobatan.

Namun, selain itu, ada sejumlah tes lain yang memungkinkan Anda untuk mendiagnosa penyakit pankreas. Analisis semacam itu adalah:

  • Analisis alpha-amilase. Biasanya, kandungan amilase dalam darah harus dalam kisaran 0-53 unit / l. Dengan peningkatan indeks, adalah mungkin untuk mendiagnosis pankreatitis akut atau kronis, penyumbatan saluran kelenjar, batu di pankreas, dll. Jika angka di bawah normal, ini menunjukkan produksi enzim yang rendah. Penyebab kondisi ini mungkin sebagai berikut: nekrosis pankreas total, kelainan kongenital, kerusakan pankreas yang luas.
  • Coprogram. Biasanya, serat yang diubah harus ada dalam massa feses. Jika ada serat yang tidak berubah, ini menunjukkan penurunan dalam pembentukan jus pencernaan, sehingga menghasilkan produk daging yang kurang dicerna. Observasi semacam itu dapat mengindikasikan pankreatitis. Pati harus benar-benar terpisah, dan karena itu tidak ada dalam feses. Ketika terdeteksi, itu dapat mendiagnosis pankreatitis kronis atau sindrom malabsorpsi. Potongan makanan yang tidak dicerna dapat ditemukan pada massa feses, warna kotoran menjadi abu-abu.
  • Analisis urin Konsentrasi amilase dalam norma adalah 20-100 u / l. Tingkat amilase dapat dinilai berdasarkan tingkat peradangan di pankreas.
  • Analisis sekresi air liur. Prosedur ini bertujuan untuk menentukan amilase. Dengan peningkatan indeks didiagnosis dengan kursus akut, dan dengan penurunan - kronis.
  • Tes Lasus. Ini adalah studi yang menentukan jumlah asam amino dan aktivitas amilase dalam urin.
  • Tes prozerin. Selama penelitian, pasien diberikan dosis prozerin dan setiap 30 menit mengontrol kandungan amilase dalam urin. Jika tingkat amilase meningkat 2 kali dan tidak kembali normal setelah 2 jam, maka ini adalah tanda pankreatitis yang jelas. Pada sklerosis jaringan organ, konsentrasi amilase tidak berubah setelah pemberian prozerin.
  • Tes Elastase. Memungkinkan Anda untuk menentukan isi elastase - enzim pankreas. Studi ini dilakukan oleh ELISA. Untuk analisis, kumpulkan kotoran.

Untuk secara akurat menentukan patologi dan penyebab terjadinya, pemeriksaan ultrasonografi pankreas, computed tomography, laporatome, dll. Ditugaskan.

Tes hormon pankreas

Insulin dan glukagon - hormon utama pankreas

Berkat hormon pankreas, peluncuran berbagai proses dalam tubuh.

Hormon utama pankreas:

  • Insulin Hormon polipeptida yang membantu menurunkan kadar glukosa darah. Di dalam tubuh, sintesis glukosa, protein dan asam lemak meningkat. Jika tubuh berfungsi dengan baik, konsentrasi gula dalam darah akan berada dalam kisaran normal. Dalam kondisi tertentu, kadar gula bisa turun ke tingkat kritis. Dalam hal ini, tes insulin diambil.
  • C-peptida. Ini adalah zat protein yang terbentuk bersama dengan insulin. Analisis peptida yang menghubungkan memungkinkan Anda untuk menentukan bagaimana sintesis insulin dan karbohidrat dalam darah. Jika hormon ini tidak cukup, maka sintesis glukosa tidak terjadi dan tidak menumpuk di dalam tubuh.
  • Glukagon Ini adalah polipeptida yang meningkatkan jumlah gula dalam darah, yaitu. melakukan fungsi yang berlawanan dengan insulin. Glukagon mengaktifkan pemecahan dan pelepasan glikogen dalam darah, enzim yang memecah lemak.

Selain itu, pankreas mengeluarkan gastrin, amylin, polipeptida pankreas. Dalam diagnosis berbagai penyakit pankreas, perhatian khusus diberikan pada hormon yang disekresikan oleh organ ini.

Penyakit pankreas

Pankreatitis adalah penyakit serius yang membutuhkan perawatan yang tepat.

Untuk semua patologi pankreas ditandai oleh gangguan pencernaan. Penyakit paling umum yang mempengaruhi pankreas adalah pankreatitis. Ini adalah penyakit peradangan yang parah di mana saluran kelenjar diperas dan jus akumulasi mencerna jaringan organ.

Untuk pankreatitis yang ditandai dengan nyeri perut, muntah dengan campuran empedu, kulit pucat, tanda-tanda keracunan, bintik-bintik dalam bentuk perdarahan di perut, dll.

Bentuk pankreatitis kronis menunjukkan perkembangan penyakit, dan jaringan normal organ digantikan oleh ikat. Alasan utama untuk transisi pankreatitis ke bentuk kronis adalah penyalahgunaan minuman beralkohol. Ini ditandai dengan periode dan remisi akut.

Patologi yang lebih serius adalah kanker pankreas.

Dengan kondisi prakanker termasuk kista, tumor jinak, pankreatitis kronis. Dalam kebanyakan kasus, itu asimtomatik dan tidak ada masalah yang terlihat dengan pencernaan.

Namun, dengan perkembangan penyakit, rasa sakit muncul di belakang, saat malam tiba. Selain itu, ikterus berkembang, nafsu makan menurun, feses menjadi berubah warna. Yang paling penting dalam pencegahan dan pengobatan patologi pankreas adalah makanan diet. Kategori orang ini harus makan makanan tertentu.

Video yang berguna - Tanda-tanda pertama penyakit pankreas:

Makanan diet seharusnya tidak termasuk konsumsi ikan berlemak, kaldu berlemak, rempah-rempah, coklat, apel asam, jamur, minuman beralkohol. Semua hidangan harus dikukus atau direbus tanpa menambahkan bumbu. Dalam diet harus menyajikan makanan sehat dan harus makan setidaknya 4-5 kali sehari. Akses yang tepat waktu ke dokter, nutrisi yang tepat dan gaya hidup sehat - semua ini akan membantu mencegah perkembangan banyak penyakit.

Melihat kesalahan? Pilih itu dan tekan Ctrl + Enter untuk memberi tahu kami.

Indikator biokimia dalam penyakit pankreas

Dalam diagnosis pankreatitis akut, tes yang paling populer selama lebih dari 50 tahun adalah penentuan aktivitas alpha-amilase dalam darah dan urin.

Pada pankreatitis akut, aktivitas alfa-amilase dalam darah dan urin meningkat 10-30 kali. Hiper-amilasemia terjadi pada awal penyakit (setelah 4-6 jam), mencapai maksimum setelah 12-24 jam, kemudian dengan cepat menurun dan datang normal pada hari ke-2-ke-6. Hyperamylazuria biasanya berlangsung lebih lama daripada peningkatan aktivitas enzim serum. Tingkat serum alpha-amilase dengan keparahan pankreatitis tidak berkorelasi. Informasi yang lebih akurat diperoleh ketika mempelajari aktivitas amilase dalam volume harian urin.

Aktivitas alfa-amilase adalah indikator penting, tetapi tidak spesifik untuk pankreatitis akut.

Selain pankreas, sumber amilase dapat berupa kelenjar ludah, paru-paru, mukosa usus. Penyakit yang mengarah pada peningkatan aktivitas amilase dalam darah dapat mencakup volvulus usus, perforasi ulkus peptikum, kolesistitis dan radang usus buntu. Itu menunjukkan bahwa hanya di 1/3 pasien dengan nyeri perut akut peningkatan amilase adalah karena patologi pankreas.

Untuk meningkatkan konten informasi, dianjurkan untuk menentukan aktivitas amilase dalam darah dan urin dengan penentuan aktivitas lipase serum, yang merupakan kriteria paling spesifik, dan dengan penentuan konsentrasi kreatinin sejajar dalam urin dan serum.

Biasanya, izin amilazo-kreatinin berkisar dari 1 hingga 4%. Peningkatan lebih dari 6% menunjukkan adanya pankreatitis, karena pankreatitis meningkatkan kadar alfa-amilase saliva yang benar, dan pembersihannya 80% lebih cepat daripada pembersihan alfa-amilase.

Penelitian terbaru menunjukkan bahwa sensitivitas diagnosis pankreatitis dalam lipase lebih tinggi daripada di alpha-amilase. Dengan demikian, pada pasien dengan pankreatitis yang dikonfirmasi dan dengan tingkat alpha-amilase yang normal pada 68% kasus, lipase meningkat.

Sangat penting untuk secara bersamaan mengidentifikasi kedua enzim. Indikator diagnostik terbaik untuk pankreatitis akut adalah peningkatan 5–10 kali lipat dalam aktivitas lipase, hiperamilasemia, dan peningkatan bersihan amilase / kreatinin. Penentuan serentak serum alpha-amilase dan lipase memungkinkan Anda untuk mendiagnosis lesi pankreas dengan spesifisitas hingga 98%.

Tes diagnostik khusus dalam diagnosis laboratorium pankreatitis akut adalah penentuan aktivitas elastase dalam serum dan feses. Indikator ini tetap signifikan selama beberapa hari bahkan setelah serangan tunggal pankreatitis akut.

Data laboratorium dapat memainkan peran penting dalam pengenalan pankreatitis akut, dan dalam menentukan bentuknya, keparahan dan prognosis penyakit.

Pada pankreatitis kronis tanpa eksaserbasi, aktivitas enzim pankreas serum tetap normal, dan kadang-kadang bahkan berkurang.

Dengan eksaserbasi pankreatitis kronis, ada peningkatan aliran enzim pankreas ke dalam darah, yang disebut penghindaran enzim, yang disebabkan oleh pelanggaran integritas parenkim kelenjar dan sekresi rahasia dalam satu atau bagian lain dari sistem saluran pankreas. Pada fibrosis pankreas berat, terutama pada pankreatitis kronis fibro-sklerotik, tingkat enzim dalam serum darah dapat normal pada sebagian besar pasien, bahkan pada periode eksaserbasi.

Aktivitas serum amilase mulai meningkat 2–12 jam setelah eksaserbasi dan mencapai maksimum pada akhir hari, diikuti dengan penurunan aktivitas dan normalisasi dalam seminggu. Meningkatkan aktivitas serum amilase sebanyak 2-3 kali dalam kombinasi dengan peningkatan tingkat lipase dan tripsin adalah tes laboratorium pankreatitis kronis yang dapat diandalkan.

Pankreas adalah satu-satunya sumber pembentukan tripsin, dan menentukan aktivitasnya dapat memberikan informasi berharga tentang fungsi eksokrin suatu organ. Seiring dengan studi tentang aktivitas tripsin, kandungan inhibitornya dalam darah, serta rasio inhibitor / tripsin juga dipelajari. Tes yang sangat sensitif dan spesifik, menunjukkan eksaserbasi pankreatitis kronis, adalah peningkatan serum trypsin dan penurunan konsentrasi inhibitor tripsin. Ini terutama karakteristik bentuk interstitial-edematous pankreatitis kronis, serta pankreatitis, dikombinasikan dengan ulkus duodenum atau duodenitis.

Nilai diagnostik tertentu dalam patologi pankreas adalah penentuan aktivitas lipase dalam darah. Pengamatan klinis menunjukkan peningkatan aktivitas lipase dalam darah selama eksaserbasi pankreatitis kronis, terutama ketika pankreatitis kolangiogenik. Selama remisi pankreatitis kronis, aktivitas amilase dalam darah berada dalam kisaran normal.

Selama eksaserbasi pankreatitis kronis pada sejumlah pasien hiperbilirubinemia dan peningkatan serum alkalin fosfatase dan aktivitas GGTP diamati karena perkembangan obstruksi parsial atau lengkap dari saluran empedu terkait dengan adanya hambatan di daerah papilla duodenum utama (stenosis, batu, papillitis), hepatitis reaktif atau kompresi. saluran empedu umum distal dari pankreas kepala yang meradang dan dipadatkan.

Untuk mempelajari fungsi eksokrin pankreas dalam praktek klinis, aktivitas enzim pankreas dalam darah dan urin dipelajari sebelum dan sesudah penggunaan stimulasi sekresi pankreas, yang disebut tes penghindaran enzim setelah pemberian intravena secretin dan cholecystokinin.

Setelah stimulasi normal pankreas, aktivitas enzim pankreas meningkat tidak lebih dari 2 kali dan kembali ke tingkat semula setelah 2 jam.

Dalam kasus patologi pankreas, aktivitas enzim meningkat lebih dari 2 kali dan setelah 2 jam tidak kembali ke tingkat awal.

Selain itu, Anda dapat menggunakan uji prozerinovy. Sebuah studi tentang aktivitas amilase dalam urin sebelum dan 2 jam setelah pemberian subkutan 1 ml larutan 0,05% proserin. Tes positif untuk menghindari enzim dalam darah dan urin menunjukkan keterlibatan dalam proses patologis pankreas dan berfungsi sebagai indikasi untuk pemeriksaan yang lebih rinci dari pasien.

Dalam feses menentukan aktivitas chymotrypsin dan elastase. Tes-tes ini digunakan untuk mengurangi fungsi eksokrin pankreas, serta untuk diagnosis banding sindrom malabsorpsi. Penentuan aktivitas chymotrypsin dalam tinja dapat direkomendasikan sebagai tes pencarian.

Pada pankreatitis kronis pada 1 / 2-1 / 3 pasien menunjukkan gangguan metabolisme karbohidrat. Pada setengah dari pasien ini, mereka menunjukkan tanda-tanda diabetes. Pada dasar perkembangan gangguan ini adalah kekalahan semua sel dari aparatus insular pankreas, yang mengakibatkan kekurangan tidak hanya insulin, tetapi juga glukagon. Insulin insufisiensi dideteksi dengan meningkatkan jumlah glukosa dalam darah.

Cara belajar tentang keadaan kesehatan pankreas

Malnutrisi, alkohol dan jajak pendapat merokok, asupan obat yang tidak terkontrol tidak menyebabkan kematian instan. Mereka menyebabkan peradangan akut dan kronis dan kadang-kadang proses tumor di pankreas, menyebabkan diabetes. Ini akan mengambil tindakan dalam waktu dan menghindari komplikasi berat pankreatitis hanya mereka yang, tanpa menunggu munculnya gejala berbahaya, tahu bagaimana memeriksa pankreas. Mari membuka tabir kerahasiaan.

Prinsip pemeriksaan pankreas

Diagnosis pankreas harus kompleks: Anda perlu mendapatkan informasi tidak hanya tentang struktur tubuh, tetapi juga tentang fungsinya. Mari jelaskan mengapa.

Pankreas adalah kelenjar besar dengan struktur dan fungsi yang unik. Ini adalah salah satu yang memainkan peran kunci dalam pelaksanaan pencernaan, memproduksi enzim yang diperlukan untuk pemecahan protein dan lemak menjadi zat yang, sekali dalam darah, akan memberi makan sel. Insulin diproduksi di kelenjar ini, yang membantu substrat energi utama, glukosa, memberikan energi ke sel dan jaringan. Hormon lain juga disintesis di dalamnya.

Kelenjar ini terletak di ruang retroperitoneal, di depannya terletak perut, kolon transversum dan duodenum, di kedua sisi - ginjal. Di dalam tubuh adalah saluran, mengumpulkan jus pankreas kaya enzim dari sel kelenjar. Mereka jatuh ke dalam satu saluran besar, yang terbuka di duodenum.

Jika sejumlah jaringan kelenjar rusak, sisa jaringan menggantikan fungsinya, dan tidak ada gejala penyakit yang muncul. Pada saat yang sama, mungkin ada situasi ketika area yang sangat kecil mati atau terangsang, tidak terlihat dalam struktur seluruh kelenjar, tetapi disertai dengan perubahan yang nyata dalam fungsi organ. Itulah mengapa pemeriksaan pankreas harus kompleks, dan menutupi struktur tubuh dan fungsinya.

Diagnosis laboratorium

Analisis selama pemeriksaan pankreas menentukan keadaan fungsi organ. Pada lesi akut pankreas, ada peningkatan aktivitas enzim yang dihasilkannya. Beberapa dari mereka lebih informatif untuk menentukan dalam darah, yang lain - dalam air seni, beberapa - di dalam kotoran. Untuk menentukan keparahan lesi, indikator fungsi organ terkait hati juga dievaluasi.

Diagnosis pankreas meliputi tes berikut:

  1. Hitung darah lengkap: ada peningkatan tingkat leukosit, tikaman dan tersegmentasi neutrofil, ESR pada eksaserbasi akut atau akut dari proses kronis.
  2. Analisis biokimia darah: peningkatan kadar total dan bilirubin langsung - dalam bentuk icteric pankreatitis (dengan ALT meningkat sedikit), peningkatan tingkat gamma globulin, seromukoid, asam sialic.
  3. Tes darah khusus pankreas:
    • alfa-amilase darah (nilainya 16-30 g / l per jam);
    • penentuan tripsin (aktivitasnya akan melebihi 60 μg / l);
    • lipase darah (lebih dari 190 U / l akan ditingkatkan);
    • glukosa darah - akan meningkat (lebih dari 6 mmol / l) dengan keterlibatan bagian endokrin (insuler) pankreas dalam proses inflamasi atau destruktif.

Peringatan! Tingkat aktivitas enzimatik mungkin sedikit berbeda menurut laboratorium yang berbeda.

  • Penentuan tripsin, lipase, amilase dalam isi rongga 12 ulkus duodenum pada perut kosong, dan kemudian beberapa kali setelah pengenalan ke dalam usus 30 ml larutan asam klorida encer. Biasanya, tingkat enzim ini dalam dua bagian pertama dari isi usus menurun, kemudian secara bertahap meningkat ke nilai aslinya; di pankreatitis kronis ada penurunan yang signifikan dalam semua bagian.
  • Tes urine: amilase, kandungan asam amino (uji Lasus). Dengan kekalahan pankreas ada kandungan zat ini yang tinggi.
  • Coprogram. Dalam kasus kekurangan enzim kelenjar, lemak, pati, serat tidak dicerna dan serat otot ditentukan dalam tinja.
  • Sebelumnya, analisis utama, yang berfokus pada diagnosis penyakit pankreas, adalah amilase pankreas - enzim yang diproduksi oleh tubuh. Dalam akut dan eksaserbasi peradangan kronis kelenjar, peningkatan aktivitas enzim ini dicatat dalam darah - di atas 30 g / l per jam dan di urin (ada itu didefinisikan sebagai "diastasis urin") - di atas 64 U / l per jam. Ketika pankreas mati - nekrosis pankreas, pankreatitis sklerosis - ada penurunan aktivitas amilase dalam darah (di bawah 16 g / l per jam) dan dalam urin (di bawah 10 U / l).

    Sampai saat ini, kriteria diagnostik laboratorium utama untuk lesi pankreas adalah enzim elastase, yang terdeteksi pada feses. Dalam kasus ketidakcukupan fungsi kelenjar, aktivitas elastase pankreas kurang dari 200 μg / g, dalam kasus kerusakan organ berat - kurang dari 100 μg / g.

    Peringatan! Semua tes darah dilakukan dengan perut kosong, tetapi beberapa tes untuk pankreas membutuhkan persiapan. Poin ini harus diklarifikasi jika tidak dengan dokter, kemudian dengan staf laboratorium di mana Anda berencana untuk menjalani diagnosis.

    Tes stres laboratorium

    Dalam beberapa kasus, mungkin diperlukan untuk melakukan beberapa tes tidak hanya pada perut kosong, tetapi juga setelah pengenalan zat tertentu ke dalam tubuh - tes stres.

    Ada tes beban seperti itu:

    1. Tes Glyco-amilase. Konsentrasi awal amilase darah ditentukan, setelah itu orang harus minum 50 g glukosa; setelah 3 jam amilase diuji ulang. Dalam kasus patologi setelah 3 jam, peningkatan enzim ini dicatat oleh lebih dari 25% dari tingkat awal.
    2. Tes prozerin. Konsentrasi awal urin diastase ditentukan, setelah Prozerin diberikan. Kemudian setiap setengah jam selama 2 jam, tingkat diastase diukur: normalnya meningkat tidak lebih dari 2 kali, tetapi kemudian kembali ke normal. Dalam berbagai jenis patologi pankreas, berbagai indikator ditentukan.
    3. Tes Iodolipol. Setelah bangun, pasien kencing, lalu mengambil obat "Yodolipol." Kemudian dalam satu jam, satu setengah, dua dan 2,5 jam, tingkat iodida dalam urin ditentukan. Diagnosis penyakit pankreas ini didasarkan pada aktivitas enzim lipase yang diproduksi oleh organ ini. Biasanya, satu jam kemudian, dalam urin, iodida mulai ditentukan, dan tingkat ekskresinya lebih dan lebih dan maksimum - dalam porsi urin yang dikumpulkan setelah 2,5 jam.
    4. Tes Secretin-pankreoziminova. Hal ini didasarkan pada perubahan dalam komposisi kimia dari isi duodenum setelah pemberian zat seperti hormon rahasia ke dalamnya (itu menyebabkan peningkatan sekresi enzim jus kaya dan pancreas pankreas).
    5. Tes toleransi glukosa penting untuk mendiagnosis lesi aparatus endokrin pankreas. Pada saat yang sama kadar glukosa darah ditentukan pada perut kosong, setelah satu jam dan dua setelah mengambil larutan glukosa di dalamnya. Analisis ini hanya ditentukan oleh seorang endokrinologis dan ia menafsirkannya, karena ada bahaya komplikasi yang terkait dengan peningkatan tingkat darah dari karbohidrat sederhana ini.

    Studi tentang struktur tubuh

    Studi tentang pankreas didasarkan pada sifat-sifat jaringan: tidak terlihat selama pemeriksaan sinar-X rutin, tetapi saluran kelenjar dapat diperiksa secara radiografi dengan memperkenalkan kontras ke dalamnya. Besi tersedia dengan baik untuk ultrasound, dan sonografi Doppler menentukan aliran darah di pembuluh darahnya. Computed tomography memvisualisasikan strukturnya dalam lapisan, tetapi analog resonansi magnetik optimal untuk menentukan struktur terkecil dari organ. Pertimbangkan semuanya secara berurutan.

    Metode X-ray

    1. Radiografi panoramik memungkinkan visualisasi hanya kalsifikasi jaringan kelenjar, batu besar di duktusnya.
    2. Kolangiopankreatografi endoskopi retrograd adalah pengenalan agen kontras X-ray ke dalam saluran kelenjar duodenum menggunakan alat optik, yang melakukan fibrogastroscopy.
    3. Angiografi selektif - pemeriksaan x-ray kelenjar vaskular setelah injeksi agen kontras.
    4. Computed tomography membantu dalam diagnosis tumor dan proses inflamasi di kelenjar.


    Setiap metode survei mengharuskan pasien untuk melakukan prosedur persiapan.

    USG

    Metode ini tidak seakurat studi tomografi, tetapi karena kesederhanaan dan keamanannya, sangat penting untuk diagnosis utama patologi kelenjar. Ultrasound memungkinkan visualisasi peradangan akut dan kronis, tumor, abses, kista; USG Doppler sangat berharga untuk penilaian utama aliran darah organ. Metode ini membutuhkan persiapan terlebih dahulu. Bagaimana melaksanakannya sehingga hasil penelitian ternyata dapat diandalkan, kami mengatakan dalam artikel: Mempersiapkan USG dalam patologi pankreas.

    Pencitraan resonansi magnetik

    NMR tomography adalah metode yang paling informatif untuk mempelajari kelenjar, yang sangat akurat memvisualisasikan jaringan organ dalam lapisan. Ketika menggabungkan MRI dengan pengenalan kontras ke dalam saluran (cholangiopancreatography) atau pembuluh (angiografi), keandalan maksimum penelitian pankreas tercapai.

    Indikasi untuk MRI pankreas adalah sebagai berikut:

    • tumor organ berdiameter kecil;
    • penyakit hati;
    • pankreatitis;
    • persiapan untuk operasi pada kelenjar;
    • sebagai perawatan organ kontrol.

    Tapi mungkin lebih tepat mengobati bukan efeknya, tapi penyebabnya?

    Kami merekomendasikan untuk membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perutnya. Baca artikel >>

    • Artikel Sebelumnya

      Perawatan herbal apa yang diindikasikan untuk radang pankreas?

    Artikel Serupa Tentang Pankreatitis

    Biji labu dari ulasan cacing

    Pesan dari Alena-248 »Sen 11 Apr 2011 19:13 Pesan dari Antonina "Mon 11 Apr 2011 19:40 Pesan NatKa »Sen 11 Apr 2011 21:29 Pesan dari MaMash »Sen 11 Apr 2011 21:56 Pesan Syringa »Tue 12 Apr 2011 06:26

    Nyeri pankreatitis

    Nyeri pankreatitis adalah gejala yang paling umum: menyebabkan pasien menemui dokter dan memulai terapi. Pada dasarnya, rasa sakit terjadi di bagian kiri di bawah tulang rusuk, pada saat serangan seseorang tidak dapat bergerak.

    Merasa meledak di hipokondrium kiri

    Ketidaknyamanan pada hipokondrium kiri berhubungan dengan penyakit organ-organ yang terletak di segmen tubuh ini. Gangguan dalam pekerjaan limpa, lambung, pankreas, loop usus dan bagian kiri diafragma - ini adalah alasan utama bahwa seseorang pertama merasakan perasaan robek di hipokondrium kiri, dan kemudian rasa sakit dari alam yang berbeda.